نابسامانی در بازار سلامت

مهر: مجموعه هایی مثل داروخانه ها، آزمایشگاههای تشخیصی و مراکز تصویربرداری پزشکی که اغلب طرف قرارداد با بیمه ها هستند، به علت اینکه سازمانهای بیمه گر در پرداخت مطالبات آنها دچار تاخیرهای طولانی می شوند، در نتیجه با مشکلات عدیده ای مواجه می شوند که ضرر و زیان و آسیب آن در وهله اول متوجه مردم شده و بازار سلامت را بحرانی می کند. تاخیر چند ماهه سازمان تامین اجتماعی در پرداخت مطالبات این قبیل مجموعه ها باعث واکنش آنها به بروز چنین وضعیتی شده است به طوریکه انجمن داروسازان ایران هشدار داده است که نسخه های تامین اجتماعی را به صورت نقدی محاسبه خواهد کرد. دکتر رهبر مژدهی آذر رئیس انجمن داروسازان ایران با اشاره به مشکلات مالی داروخانه ها اظهارداشت: با توجه به اینکه بیشترین تاخیر در پرداخت مطالبات داروخانه ها متوجه سازمان تامین اجتماعی است، قرار شده نسخه های دارویی تامین اجتماعی به صورت نقدی محاسبه شود. وی معتقد است که مطالبات معوق داروخانه ها از سازمانهای بیمه گر، یکی از مشکلاتی است که باعث شده داروخانه ها دچار مشکلات مالی شوند و در این بین سازمان تامین اجتماعی روسیاه است. رئیس انجمن داروسازان ایران با اعلام اینکه بیمه تامین اجتماعی نزدیک به ۶ ماه است که مطالبات داروخانه ها را پرداخت نکرده است، گفت: هر استانی که بخواهد نسخه های بیمه تامین اجتماعی را نقدی محاسبه کند از نظر انجمن هیچ مشکلی ندارد. این در حالی است که معاون درمان صندوق تأمین اجتماعی در واکنش به گفته‌های رئیس انجمن داروسازان ایران مبنی بر تاخیر سازمان تامین اجتماعی در پرداخت مطالبات داروخانه ها، ازپرداخت بدهی های داروخانه‌ها طی دو هفته آینده خبر داده و گفته است که بر اساس مصوبه هیئت وزیران در تاریخ ۱۶ فروردین سال جاری قرار شده هزار و ۱۰۰ میلیارد تومان از بدهیهای تأمین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد پرداخت شود که این موضوع توسط مدیر عامل سازمان پیگیری و ابلاغ شده است. دکتر مجید مصلایی نایب رئیس انجمن متخصصین علوم آزمایشگاهی در ارتباط با مطالبات معوق آزمایشگاهها از سازمانهای بیمه گر، گفت: عدم پرداخت مطالبات به خصوص از سوی بیمه تامین اجتماعی، باعث شده تا آزمایشگاهها به شدت تحت فشار مالی قرار داشته باشند. وی افزود: آخرین پرداخت بیمه تامین اجتماعی مربوط به مرداد سال ۹۰ است و الان آزمایشگاههای استان تهران ۷ ماه طلب از بیمه تامین اجتماعی دارند. سازمان بیمه خدمات درمانی هم تا آبان ۹۰ و نیروهای مسلح تا آذر سال ۹۰ مطالبات آزمایشگاهها را پرداخت کرده اند. مصلایی با اشاره به مشکلات مالی آزمایشگاهها، گفت: در حال حاضر برخی آزمایشگاهها در تهران برای فروش اعلام آمادگی کرده اند. با اینکه طبق قانون، بیمه های درمانی می بایست پس از ۶۰ روز، مطالبات آزمایشگاهها را پرداخت نمایند اما تا نیمه فروردین ماه امسال، بعضی از موسسات بیمه ای از تیرماه سال ۹۰ مطالبات آزمایشگاهها را پرداخت ننموده اند. این موضوع زمانی شکل حادتری به خود می گیرد که بدانیم شرکتهای فروشنده مواد مصرفی، برای فروش کیتها تقاضای پرداخت نقدی دارند. آنچه مسلم است، سازمان تامین اجتماعی به عنوان بزرگترین صندوق بیمه ای کشور که حدود نیمی از جمعیت کشورمان را تحت پوشش خدمات خود دارد، نتوانسته در پرداخت مطالبات مراکز درمانی و داروخانه ها آن طور که قانون مکلف کرده است، عمل کند. در نتیجه، مراکز درمانی و سایر بخشهای مربوط به نظام سلامت دچار آشفتگی شده اند که آثار و تبعات زیانبار آن متوجه مردم می شود.