علائم و شروع بيماري ام . اس

سلامت نیوز: عضو انجمن مغز و اعصاب ایران با بیان اینکه علائمی چون تاری دید و دوبینی همراه با دردهای چشمی می تواند از علائم اولیه ابتلا به ام اس باشد، به ارائه توصیه هایی در جهت زندگی بهتر بیماران مبتلا به ام اس پرداخت. دکتر رضا باورصاد شهری پور در گفتگو با خبرنگار سلامت نیوز درباره بیماری ام.اس و نکاتی که این بیماران برای زندگی بهتر باید رعایت کنند، گفت:« بیماری ام اس بیماری مزمن و التهابی است که سیستم عصبی مرکزی را به طور منتشر درگیر کرده و علائمی چون تاری دید و دوبینی که می تواند همراه با دردهای چشمی باشد در شروع این بیماری مشاهده می شود.» وی افزود:« از دیگر تظاهرات بیماری، درگیری نخاع است که با درگیری نخاع ناحیه گردن و یا در بقیه قسمتهای ستون فقرات خود را نشان می دهد و به صورت ضعف در اندام فوقانی یا تحتانی، اختلال در راه رفتن و عدم کنترل در دفع ادرار و یا با درگیری مخچه به صورت عدم تعادل می باشد.» به گفته این استادیار دانشگاه جندی شاپور اهواز، از دیگر درگیری هایی که در بسیاری از بیماران شایع است اختلال شناختی است که به صورت کاهش حافظه، عدم توانایی در تمرکز در فعالیت های روزانه و خستگی مفرط به همراه علائم حسی از جمله احساس گز گز و مور مور شدن در اندام های فوقانی و تحتانی و در نواحی صورت بروز می کند. دکتر شهری پور درباره انواع مختلف بروز این بیماری اظهار داشت:« یکی از فرم هایی که بیماری خود را نشان می دهد پیش رونده و دیگری حمله ای است که حملات ممکن است ظرف 24 ساعت تا چند روز یا یک هفته استمرار پیدا کرده و به مرور علائم کاهش پیدا کند و اگر درمان های معمول در فاز حاد صورت گیرد، برطرف شدن و رفع علائم سریع تر اتفاق می افتد.» این عضو انجمن مغز و اعصاب ایرام یادآور شد:« در این بیماری، ماده سفید مغز و سیستم عصبی مرکزی، به نام میلین آسیب می بیند؛ در فرم خاصی از ام.اس که متاسفانه در ایران و بخصوص در استان خوزستان در 5 سال اخیر رشد فزاینده ای پیدا کرده و چشم و نخاع را درگیر کرده، ممکن است به تناوب با حملات متعدد چشمی و یا افت بینایی پیشرونده و عدم توانایی در حرکت اندام به واسطه درگیری در نخاع گردنی و سینه ای بروز کند که به عنوان فرم اپتیکو اسپاینال ام.اس شناخته شده است.» این استادیار دانشگاه جندی شاپور اهواز درباره سن شایع ابتلای به این بیماری گفت:« سن شایع بین 20 تا 40 سال است و در خانم ها شیوعی به مراتب بیشتر از آقایان دارد همچنین این بیماری در دنیا در مناطق سردسیر شیوع بالایی دارد از جمله کشورهای انگلستان و کشورهای اسکاندیناوی.» وی افزود:«این بیماری به طور غیرقابل توجیهی در کشور ما نسبت به کشورهای همسایه شیوع بالایی دارد و حدس زده می شود که بیش از چهل هزار بیمار مبتلا در سطح کشور داریم که در استان خوزستان بیش از ششصد بیمار به ثبت رسیده که به نظر می رسد آمار واقعی بیش از این باشد.» دکتر شهری پور درباره رژیم غذایی این بیماران، گفت:« مصرف مناسب و کافی ویتامین های لازم، مانند ویتامین های C و E و گروه B و املاح معدنی مثل منگنز، منیزیم، مولیبدن، سلنیم و روی نیز در حفظ سلامتی این بیماران ضروری است، این افراد می بایست به طور کلی زیاده روی در مصرف چربی های حیوانی نداشته باشند، چربی های امگا 3 و امگا6 از منابع چربی مفید برای این بیماران است، منبع غذایی اصلی اسیدهای چرب اُمگا-۳ انواع ماهی بخصوص ماهی ساردین و سالمون است و سایر منابع غذایی آن روغن سویا، جوانه گندم ، گردو ، سبزیجات برگ سبز و روغن کبد ماهی می باشد،اسیدهای چرب اُمگا-۶ نیز در روغن های غیر اشباع گیاهی مثل روغن ذرت ، روغن سویا ، روغن بادام زمینی و روغن آفتابگردان موجود است.» این عضو انجمن مغز و اعصاب درباره محیط زندگی بیمار گفت:« با توجه به اینکه سیستم عصبی این افراد نسبت به افراد سالم ضعف دارد توصیه می شود در محیط گرم زندگی نکنند و همچنین از انجام فعالیت های شدید بدنی که منجر به افزایش درجه حرارت بدن آنها می شود خودداری کنند، بهترین ورزش برای این بیماران شنا در آب های خنک است و در مجموع با توجه به اینکه سیستم عصبی در زمان های مختلف و در مکانهای مختلف در این بیماری درگیر می شود بهتر است با مشاهده کوچکترین علائم جدید به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند و هرگونه علامت جدیدی را در سیستم بینایی، حسی، حرکتی و تعادلی پیگیری کنند.» این استاد دانشگاه ادامه داد:«در حال حاضر این تئوری مطرح است که درمان سریع تر بیماری می تواند از عودهای متوالی بیماری جلوگیری کند و از پیشرفت بیماری و آسیب بیشتر به مغز و سیستم عصبی بکاهد.» این متخصص مغز و اعصاب همچنین درباره راه های درمانی این بیماری اظهار داشت:« در حال حاضر از درمان های ضدالتهابی، مثل کورتون و تنظیم کننده های سیستم های ایمنی مثل گروه اینترفرون ها و دسته تضعیف کننده های سیستم ایمنی استفاده می شود که این سه دسته دارویی در کشور ما موجود است و چندین داروی جدید ظرف دو سال اخیر در بازار جهان وارد شده که بعضا در مرحله تحقیقات هستند.» دکتر شهری پور درباره عوامل موثر در بروز این بیماری گفت:« عوامل مختلفی مثل ژنتیک و همچنین محیط در این بیماری دخیل هستند که مشخص شده در خانواده ای که یکی از اعضا به این بیماری مبتلا شده ریسک ابتلا به این بیماری در سایر اعضای خانواده نسبت به دیگر افراد جامعه بالاست و شدت این بیماری هم در میان اعضای یک خانواده متفاوت می باشد و این نشان دهنده این است که ژنتیک در بروز این بیماری دخیل است اما ژنی که عامل بوجود آورنده این بیماری است دقیقا مشخص نشده است.» وی افزود:« همچنین میزان ابتلای افراد به این بیماری در مناطق سردسیر بالاست و هر چه از استوا به سمت قطب می رویم شیوع این بیماری در میان افراد جامعه بیشتر می شود و یکی ازتئوری هایی که در رابطه با عامل بوجود آورنده این بیماری بیان شده وجود تغییرات بسیاردر نحوه زندگی و تغذیه مردم در ظرف بیست سال اخیر است و شاید جنگ هایی که در برخی مناطق اتفاق افتاده و یا انجام پروتکل های جدید در واکسیناسیون و نیز تغییرات آب و هوایی و عفونت های ویروسی مثل آنفلوانزا در چند سال اخیر باعث تشدید بروز این بیماری در میان افراد شده است.» این عضو انجمن مغز و اعصاب ایران با تاکید بر اینکه «این موارد فقط در حد تئوری است و هنوز اثبات نشده»، اظهار داشت:« آنچه مسلم است در تمامی مناطق دنیا از جمله در ایران، پیدایش نسل های جدید از منابع تصویربرداری مغزMRI و نیز وجود حساسیت بیشتر مردم و متخصصین به شناسایی این بیماران، نقش بسزایی در افزایش تشخیص و فزونی آمار مبتلایان به ام اس در دنیا داشته است.» شهری پور درباره زنان مبتلا به این بیماری و بارداری آنها، خاظر نشان کرد:« این بیماری به دلیل نوع عملکرد سیستم ایمنی دخیل در این بیماری، در دوران بارداری در خانم ها خاموش است، ولی بعد از زایمان احتمال بروز حملات جدید وجود دارد و بهتر است که خانم های جوان مبتلا در همان سالهای ابتدای ابتلای به این بیماری و به شرط قطع داروهایی که سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن هستند و تحت نظارت و ویزیت های منظم توسط متخصصین مغز و اعصاب و زنان و زایمان دوره بارداری خود را بگذرانند.»