سرویس ترجمه فردا؛ طاها ربانی: برای درمان گیاهی شب ادراری نوجوانان ، شب ادراری در کودکان ۱۰ ساله ، درمان شب ادراری نوجوانان با طب سنتی ، دانستن سن شب ادراری ، شب ادراری در جوانان بالغ ، شب ادراری جوانان ، قرص شب ادراری نوجوانان و درمان شب ادراری کودکان و نوجوانان این مطلب را بخوانید.
شبادراری غیرارادی در کودکان بزرگتر و نوجوانان ازآنچه بیشتر مردم فکر میکنند شایعتر است و بین یک یا دو درصد افراد تا ۱۵ سال دیده میشود. عواملی ازجمله عفونت، سابقهی خانوادگی، دیابت و برخی داروهای خاص باعث بروز این پدیده میشوند. شبادراری ممکن است نشاندهندهی مسائل جدی روانشناختی یا اجتماعی هم در کودکان و هم در والدینشان باشد اما رویکرد و درمان درست میتواند آن را برطرف کند.
قسمت اول: ارزیابی مشکل
۱. کسب اطلاعات لازم. شبادراری را میتوان به دو نوع ناتوانی در کنترل ادرار اولیه و ثانویه تقسیم کرد. فرد مبتلا به شبادراری اولیه از زمان طفولیت بستر خود را خیس میکرده و هرگز نتوانسته بیش از شش ماه کنترل ادرار خودش را داشته باشد. شبادراری ثانویه یا نوع دوم وقتی است که فرد توانسته باشد حداقل شش ماه ادرار خود را کنترل کند. • شبادراری سه برابر از بیاختیاری ادراری در طول روز شایعتر است و ۲.۸ درصد از کودکان بزرگتر به آن مبتلا هستند. در پسران سه برابر شایعتر از دختران است. کمتر از ۲۵ درصد موارد مبتلا به شبادراری نوع دوم هستند.
• برخی از جوانان که دچار مشکلات ادراری و مثانه مانند مثانهی بیشفعال در طول روز هستند هم ممکن است دچار شبادراری شوند.
۲. علل احتمالی را شناسایی کنید. کودکان والدینی که خودشان شبادراری را تجربه کردهاند ۴۰ تا ۷۷ درصد احتمال ابتلایشان به شبادراری وجود دارد. عوامل خطر دیگر در بروز این پدیده عبارتاند از بلوغ دیررس فیزیکی، یبوست، مثانهی بیشفعال، ظرفیت کم مثانه، مشکلات هورمونی (ازجمله هورمون ضد ادرار) و همچنین استرسهای اجتماعی و احساسی.
• حوادث و اتفاقاتی که موجب استرس میشوند مانند نقلمکان به خانه یا مدرسهی جدید یا دیگر اتفاقات مهم زندگی ممکن است موجب تحریک و بروز شبادراری شود.
• تجاوز جنسی هم موجب برخی شبادراریهای ثانویه میشود. اگر احتمال میدهید کودکتان قربانی تجاوز جنسی است خیلی زود به متخصص مراجعه کنید و از مراکز تخصصی برای این امر کمک بخواهید.
• از تقویم استفاده کنید و حساب شبهای خشک و خیس را داشته باشید. این کار کمک میکند الگوی بروز شبادراری را پیدا کنید. ۳. به پزشک خانوادگیتان مراجعه کنید. بعضی از شرایط پزشکی میتواند باعث شبادراری شود مانند عفونتهای ادراری، اختلالات خواب، شرایط هورمونی، مشکلات اعصابی که بر مثانه اثر میگذارند و دیابت. اینها نیاز به بررسی پزشک دارند.
• پزشک با شما و فرزندتان دربارهی میزان مایعات مصرفی، الگوی تخلیه ادرار در طول روز، وضعیت خواب، تعداد دفعات شبادراری و همچنین وضعیت رفتاری و روانی صحبت خواهد کرد.
• در طول معاینه شاید برای تشخیص عفونتهای ادراری آزمایش ادرار هم لازم باشد. در بعضی موارد عکسبرداری با اشعه ایکس یا آزمایشهای دیگر هم لازم است. اکثر کودکان و نوجوانان دارای مشکل شبادراری فقط آزمایشهای معمول ادرار را میدهند.
• مرتب با پزشکتان در ارتباط باشید تا روند پیشرفت درمان را نظارت کند.
۴. داروهای مصرفی را به اطلاع پزشکتان برسانید. ایمیپرامین، دیسموپرسین و اکسیباتینین سه دارویی هستند که برای درمان شبادراری در کودکان و نوجوانان استفاده میشود. از آنتیبیوتیکها هم برای درمان عفونتهای ادراری احتمالی استفاده میشود.
• ایمیپرامین جزو داروهای ضدافسردگی است که خطر خودکشی از عوارض جانبی آن است علاوه بر عوارض جانبی جسمی دیگری که دارد. دربارهی این عوارض با پزشکتان صحبت کنید.
• دیسموپرسین برای کنترل میزان تولید ادرار در کلیهها استفاده میشود و میتواند تعداد دفعات شبادراری را کاهش دهد. این دارو تقریباً بر روی ۴۰ تا ۶۰ درصد کودکان مؤثر است.
• اکسیباتینین گرفتگیهای عضلانی مثانه را کاهش میدهد و در اشکال مختلف ازجمله مصرف موضعی در دسترس است. قسمت دوم: اتخاذ یک رویکرد عملی
۱. آژیر شبادراری را امتحان کنید. بهعنوان یک روش ایمن و بهشدت مؤثر از شرطیسازی رفتاری میتوان از هشدار یا آژير شبادراری استفاده کرد. دستگاهی که عبارت است از یک حسگر حساس به خیسی که در پیژامهی بچه یا روی ملحفهی تختش قرار داده میشود و با ویبره یا صدا کودک را از خواب بیدار میکند.
• آژیرهای شبادراری بین ۵۰ تا ۱۵۰ دلار قیمت دارند و بیمهها معمولاً هزینهی آن را پوشش نمیدهند.• هنگام خرید به هزینه، دوام، قابلاعتماد بودن و راحتی نصب آن توجه کنید. • بیشتر پزشکان آژیرهای ویبرهدار را به صدادار ترجیح میدهند چون بهتر میتوانند بچه را بیدار کنند.
۲. از تشک ضد آب استفاده کنید. این کار طول عمر تشک را افزایش میدهد و نیاز به شستشو را کم میکند.
• بین لایهی ضد آب و ملحفه از حوله و چیزهایی که آب را خوب جذب میکنند استفاده کنید. • از پتویی استفاده کنید که شستشویش با ماشین لباسشویی راحت باشد. • اگر لازم است از یک تخت یدکی یا کاناپه استفاده کنید تا کودکتان بتواند بلافاصله بعد از شبادراری دوباره بخوابد.
۳. البسه و ملحفهی اضافی را دم دست بگذارید. داشتن پیژامه و رختخواب تمیز در اتاق کودک کمک میکند تعویض آنها در طول شب راحتتر و سریعتر صورت بگیرد.
۴. کودکتان را مسئول تمیزکاری کنید. بعضی از کودکان از اینکه میتوانند مسئولیت قبول کنند خوشحال میشوند. کارهایی مثل جمعآوری ملحفهها و درست کردن رختخواب و به کار انداختن ماشین لباسشویی. ۵. به کودکتان کمک کنید رژیم غذایی و دریافت مایعاتش را خودش مدیریت کند. مطمئن شوید کودکتان در طول روز مقدار کافی مایعات دریافت میکند بنابراین قبل خواب احساس تشنگی و خشکی نخواهد کرد. کودک و نوجوان شما باید از چای، سودا، قهوه یا نوشیدنیهای انرژیزایی که حاوی کافئین و مُدِرْ هستند پرهیز کند. نوشیدن را قبل خواب محدود کنید.
• شواهدی وجود دارد که برخی حساسیتهای غذایی میتواند شبادراری را افزایش دهد بنابراین حتماً در مورد واکنشهای کودکتان به غذاها با پزشکتان صحبت کنید.
• نمک غذای کودکتان را کم کنید. نمک موجب نگهداشتن بیشتر مایعات در بدن میشود بنابراین او را تشویق کنید اسنکهای شوری مثل چیپس را ترک کند.
۶. برای شب بیرون خوابیدن آمادهاش کنید. خوابیدن جایی غیر از خانه میتواند منبع اضطراب برای کودکان و نوجوانان شبادرار باشد.
• مطمئن شوید فرزندتان قبل خواب مثانهی خود را کاملاً تخلیه میکند. این کار احتمال شبادراری را کاهش میدهد. • لباسزیر اضافه و خشککن همراهش داشته باشد. • لباس اضافه به همراه کیسهای ضد آب برای جمعآوری لباسهای خیس به او بدهید. • بزرگترهای همراه او را در جریان شرایط او قرار دهید. آگاهسازی آنها باعث میشود اتفاق شبادراری برای کودک کمتر آزاردهنده باشد. • با پزشک کودکتان دراینباره مشورت کنید. مصرف داروهای ضد ادرار برای مدت کوتاهی که بچه دور از خانه است میتواند مفید باشد.
قسمت سوم: حمایت از فرزند
۱. از فرزندتان حمایت کنید و به او قوت قلب بدهید. احتمالاً او دچار خجالت و شرمندگی است. به فرزندتان یادآوری کنید که این تقصیر او نیست. بعد از اتفاق افتادن شبادراری خیلی شلوغش نکنید و رفتاری عادی و آرام داشته باشید.
• تنبیه به خاطر شبادراری در هر سنی اشتباه است چون بهشدت موجب افسردگی و کاهش کیفیت زندگی کودک میشود.
۲. گروههای حمایتی آنلاین پیدا کنید. تعدادی منبع آنلاین برای کمک به مدیریت شبادراری وجود دارد. این گروهها میتوانند درزمینهی کمک به حل مشکلات روانی مرتبط با شبادراری خیلی مفید باشند و مکمل درمانهای رایج باشند.
• بعضی از سایتها قسمت پیام هم دارند که بهخصوص برای نوجوانانی که به دنبال یافتن همدردی هستند خیلی مفید است.
۳. به دنبال مشاورهی حرفهای روانشناسی باشید. شبادراری میتواند موجب بروز اضطراب و استرس و افسردگی شدید شود. غمگینی و ترسهای اجتماعی بین کودکانی که بستر خود را خیس میکنند خیلی شایعتر است. درمان روانی منظم هم به کودک هم به خانواده کمک میکند این عارضه را بهتر مدیریت کنند.
• رواندرمانگر میتواند از طریق مداخلات رفتاری مانند سیستم تشویق مثبت، برنامههای بیداری یا سایر روشها به فرزند شما کمک کند.
۴. به حریم خصوصی و عزتنفس فرزندتان احترام بگذارید. اصلاً لازم نیست همکاران، دوستان یا حتی فرزندان فامیل را از وجود چنین مشکلی در خانهتان باخبر کنید. از طریق فراهم کردن امکانات مناسب، فضایی امن برای در میان گذاشتن احساساتش و سایر درمانهای رفتاری و پزشکی میتوانید به او کمک کنید بر احساس شرم و گناه ناشی از شبادراری فائق آید.
۵. صبور باشید. اکثر کودکان و نوجوانان با افزایش سن خوب میشوند حتی اگر درمان خاصی هم انجام ندهند. بدون انجام درمان، ۱۵ درصد کودکان شبادرار با هرسال بزرگتر شدن مشکلشان برطرف میشود.
دیدگاه تان را بنویسید