شکاف طبقاتی حاصل از اجرای طرح تحول نظام سلامت/ مگر می‌شود با ماهی یک‌میلیون تومان زندگی کرد؟

مصاحبه ها و آمارهای منتشر شده در روزهای اخیر حاکی از این است که درآمد پزشکان متخصص ایرانی چندین برابر بیشتر از همتای خود در سایر کشورها است. هنوز از یادها نرفته است که دکتر مسعود پزشكیان، وزیر اسبق بهداشت و عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس از درآمد ۷ برابری متخصصین ایرانی در مقایسه با پزشكان امریكایی سخن گفته و دکتر حسن طریقت منفرد که او هم سابقه وزارت بهداشت را دارد، عنوان کرده است كه درآمد یك ساعت كار در بخش خصوصی ایران برابر با ۲۰۰ ساعت كار پزشكان فوق تخصصی آلمان است. اما این اظهارات با واكنش شدید دکتر سید حسن هاشمی وزیر بهداشت، دولت یازدهم مواجه شد. وی این قبیل افراد را متهم به بیسوادی، منفی گرایی فرهنگی، كم اطلاعی و نگرانی از منافع خود كرد و جامعه پزشكی را به پاسخ دادن تشویق کرد. در همین ارتباط دکتر علیرضا زالی رئیس کل سازمان نظام پزشكی ایران گفته است که «درآمد بالای پزشكی سرابی بیش نیست!» به تازگی علی نوبخت، دبیر مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران خطاب به کسانی که در رسانه‌ها علیه جامعه پزشکی حرف می‌زنند گفته: با پزشکان در نیفتید! اگر مشکلی هست، خود جامعه پزشکی می‌تواند پالایش کند! درآمد پزشكان متخصص ایرانی چقدر است؟ آخرین روزهای سال ۹۳ بود که تشکیل چند جلسه پی‌درپی طی در سازمان نظام پزشکی و به دنبال آن شورای عالی بیمه، منجر به تصویب افزایش ۱۵درصدی تعرفه‌های پزشکی در سال 1394 شد تا باز هم همه چیز به نفع پزشکان باشد و به ضرر بیماران! طبق بررسی های انجام شده در راستای مقایسه درآمد پزشکان با درآمد دیگر شغل ها در سال 92 ملاحظه می شود که درآمد پزشکان کم که نبوده بلکه درآمد روزانه اغلب آنها از درآمد ماهیانه سایر شغل ها بیشتر است. برای محاسبه میانگین حقوق مشاغل در سال 92، با درنظر گرفتن دو برابر حداقل حقوق به عنوان میانگین حقوق، ملاحظه می شود که: کمترین حقوق مربوط به «کارگران» و «پرستاران» می باشد. میانگین حقوق «کارگران» در سال 92 یک میلیون تومان و «پرستاران» یک و نیم میلیون تومان است! پس از آن «مهندس ماهر» با میانگین حقوق 4 میلیون تومان و «اساتید دانشگاه» نیز با درآمد 4 میلیون تومان در ردیف بعدی قرار می گیرند. به این ترتیب متوسط حقوق تمام وقت، مربوط به 176 ساعت کاری در بیمارستان دولتی یا بخش عمومی «متخصص اورولوژی» ماهانه 26 میلیون تومان، «متخصص جراح چشم» 30 میلیون تومان، «متخصص زنان و زایمان» 31 میلیون تومان، «متخصص گوش و حلق و بینی» 32 میلیون تومان، «جراح قلب» 38 میلیون تومان، «متخصص ارتوپدی» 49 میلیون تومان و «جراح مغز و اعصاب» 65 میلیون تومان ماهانه درآمد دارند! به وضوح مشاهده می شود «اساتید دانشگاه» و «مهندس ماهر» که همانند پزشکان تحصیل کرده اند، درآمد این چنینی ندارند. لازم به ذکر است که این درآمد بخش دولتی است و در بخش خصوصی مبلغ حقوق پزشکان 5 برابر می شود!!! یعنی یک پزشک جراح مغز و اعصاب مبلغی حدود 300 میلیون تومان در ماه درآمد دارد! البته یک پزشک خصوصی در بخش خصوصی با تعرفه های قانونی! جالب است که بدانید ما 300 پزشک با درآمد یک میلیارد تومان در ماه داریم که اغلب شان مالیات هم نمی دهند! و حدود 2هزار پزشک در کشورمان که درآمدشان ماهیانه بالای 500 میلیون تومان است، وجود دارد! در این میان پزشکانی هم هستند به صورت شاخص از آنها سوال شده است که روزی صد میلیون تومن درآمد دارند که حالا ثانیه ای هم می توانیم درآمدشان را حساب کنیم!!! پزشکان چقدر زیرمیزی می گیرند؟ علیرغم اینكه دریافت زیرمیزی توسط برخی از پزشكان متخصص سالهاست رواج دارد اما هیچ وقت آمار دقیق از میزان این دریافت ها گزارش نشده است. این در حالی بود که دکتر سید حسن هاشمی وزیر بهداشت، زیرمیزی را در فروردین ۱۳۹۳ حدود ۷ تا ۱۰ هزار میلیارد تومان اعلام كرد (مبلغی حدود سه برابر میزان اختلاس معروف ۳۰۰۰ میلیاردی). با تكیه بر تخمین ایرج ندیمی نماینده مردم لاهیجان و سیاهكل در مجلس مبنی بر وجود یك گروه ۳ هزار نفری مالیات گریز در بین پزشكان، اگر این رقم را كه چیزی حدود ۵/۲ میلیارد یورو و ۳ میلیارد دلار است بین این تعداد پزشك تقسیم کنیم به درآمد ماهانه بین ۱۹۴ تا ۲۷۸ میلیون تومان فقط از طریق دریافت زیرمیزی می رسیم. بالطبع هرچه تعداد پزشكان زیرمیزی بگیر بیشتر باشد این ارقام كمتر می شود. مگر می‌شود با ماهی یک‌میلیون تومان زندگی کرد؟ به تازگی مسعود پزشکیان، عضو کمیسیون بهداشت مجلس در حاشیه محفل انس تیم‌های اضطراری دوران دفاع‌مقدس و بسیج جامعه پزشکی گفته: به کسانی که این روزها در رسانه‌ها علیه جامعه پزشکی حرف می‌زنند می‌گوییم با پزشکان ناشیانه برخورد نکنید و در نیفتید، اگر هم مشکلی هست، خود جامعه پزشکی می‌تواند پالایش کند. نوبخت بیان داشته: در طرح تحول سلامت قرار نبود به جایی برسیم که یک پزشک ماهی 100 میلیون تومان یا در بازار آزاد تا ماهی یک‌میلیارد تومان درآمد داشته باشد در حالی که یک معلم یا یک پرستار باید باید با ماهی یک‌میلیون یا 5/1 میلیون تومان زندگی کند. مگر می‌شود با ماهی یک‌میلیون تومان زندگی کرد؟ وزیر اسبق بهداشت اظهار داشته: قرار بود بهداشت همگانی و پوشش بیمه مناسب همگانی داشته باشیم اما متأسفانه دنیا ما را به خودش مشغول کرده است به همین خاطر نتوانستیم به عدالتی که به دنبالش بودیم دست پیدا کنیم. وی افزوده: راه‌حل این مشکلات این است که از شعار دادن دست برداریم و برای مردم کار کنیم، به جای اینکه دنبال پول و پست و مقام باشیم. باید مثل مردم و برای مردم کار کنیم و به فکر فقرا و محرومان باشیم، آن وقت می‌توانیم به اهداف و آرمان‌های انقلاب دست پیدا کنیم، در غیر این صورت بقیه کارها حرف است.