منابع پرداختی به بازنشستگان در یک قدمی ورشکستگی

خبرگزاری فارس، کمیته سلامت ستاد انتخاباتی حجت الاسلام رئیسی پیرو طرح برخی ادعا‌ها از سوی وزارت بهداشت نسبت به اطلاعیه قبلی این ستاد درباره هزینه‌های حوزه درمان در کشور، نکات ذیل را اعلام کرده است: متاسفانه این روز‌ها شاهد اصرار وزارت بهداشت بر تکذیب اعتبارات مصرف شده و مخفی نگاه داشتن صدمات وارد شده به اقتصاد خانوار‌ها از سوی آن مجموعه دولتی هستیم و بیش از آنکه در وزارت مذکور از انتقادات و دلسوزی‌های مشفقانه استقبال شود، شاهد برخوردهای غیرعلمی و غیر اخلاقی هستیم. دولت کار و کرامت سلامت مردم را اولویت اصلی خود می‌داند و بر سر آن هیچ معامله سیاسی و منفعت طلبانه‌ای نخواهد کرد و درمان هدفمند را جدای از سلامت نمی‌داند، لیکن تاکید مطلق بر درمان و خروج از ریل پیشگیری و بهداشت، مشکلات فراوانی را برای مردم به بار می‌آورد که اکنون به اذعان مسئولین ذی ربط، طرح تحول سلامت بحران مالی ۲۰ هزار میلیارد تومانی را برای کشور ایجاد کرده است. اصول مثبت طرح تحول بایستی با اعمال مدیریت صحیح تداوم یابد وگرنه با رویکرد غلط حال حاضر، از نظر غالب اقتصاددانان شاخص، محکوم به شکست است. اکنون نظام سلامت کشور همچون بیماری است که این نحو مدیریت با تزریق مسکن، دردش را تسکین داده است، اما در واقع نه تن‌ها درمان درستی صورت نگرفته، بلکه فرصت درمان ریشه‌ای را هم از بیمار گرفته است و در آینده بیمار با شدت درد بیشتر و گسترده‌تر روبه رو خواهد بود. چنانچه با ورشکستگی بیمه ها، حجم این دریافتی‌های غیر قانونی از بیمار، این بار در سطحی بسیار بالاتر نمایان خواهد شد و هیچ کس پاسخگوی تبعات آن نمی‌تواند باشد. متاسفانه رویه وزارت بهداشت در این سه سال بعد از اجرای طرح تحول سرکوب منتقدین بوده است و اطلاعیه اخیر منتشر شده، گوشه‌ای از ادبیات آن مجموعه را در قبال منتقدین نشان می‌دهد. در بررسی اعتبارات فصل درمان نه تن‌ها دوباره شماری انجام نشده بلکه حتی برخی از موارد جابجایی‌های اعتبارات مصرف شده هم لحاظ نشده است وگرنه از همان مبلغ مذکور هم بسیار فراتر می‌رفت. با وجود صدور اطلاعیه‌های مختلف و فرار از واقعیت، مسئولان محترم وزارت بهداشت خود می‌دانند که در طی این دوره هرچه در توان داشته اند در محرمانه کردن گزارش‌های مالی مربوطه به خرج داده اند! وقت آن است که این عزیزان مردم را محرم بدانند نه نامحرم! وزارت بهداشت به جای پاسخگویی نسبت به مصرف ۱۰ درصد هدفمندی یارانه‌ها و یک درصد مالیات بر ارزش افزوده‌ای که بر روی تمامی فرآیندهای اقتصادی کشور به مردم تحمیل شده، رویه همیشگی فرار به جلو را در پیش گرفته است. مسئولان محترم مثل اینکه تمایل ندارند که مردم بدانند که درآمد اختصاصی شان عمدتا از پرداختی بیمه‌ها و از جیب مردم و بازنشستگان و از سرمایه گرو کشیده شده بخش خصوصی فراهم شده و ایجاد معوقات در پرداختی‌های بازنشستگان، حاصل این سیاست‌های غلط است. طبق گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس، ۳۶۸۷۶ میلیارد تومان، اعتبارات تخصیص یافته به سر فصل درمان است و در همان گزارش بر صفر شدن اعتبار برنامه توسعه دولت الکترونیک و برنامه توسعه علوم پزشکی پایه و کاربردی از سرفصل تحقیق و توسعه اشاره شده و اعتبارات مذکور را به زیر مجموعه‌های دستگاه‌های متولی منتقل کرده است که این امر توان ردیابی محل مصرف آن‌ها را کاهش داده. مبلغ ۱۳۰ هزار میلیارد اعلام شده طی سالهای ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۵ مربوط به کل اعتبارات نظام سلامت در این سه سال است که بیش از ۷۰ درصد آن ذیل طرح تحول صرف شده است. مسلما وزارت بهداشت تمایل ندارد اعتباراتی را که صرف کارانه‌های تبعیض آمیز کرده و رشد ۴۵ درصدی که تن‌ها از سال ۱۳۹۵ به ۱۳۹۶ برای جبران معوقات حقوق و مزایا، آن هم تن‌ها برای بخش کوچکی از ارائه دهندگان خدمت قائل شده است، جزو هزینه‌های طرح تحول به حساب آورد! حال اگر وزارت بهداشت ادعای صرف ۱۵ درصدی این اعتبارات را دارد، حساب‌های ملی سلامت را که بعد از اجرای طرح تحول در هیچ رسانه‌ای شفاف نشده است، با شهامت منتشر کند تا مردم خود بهترین قضاوت را داشته باشند. آیا جامعه نباید بداند این افزایش بی سابقه (پرداخت غیر مستقیم از جیب مردم) چه تاثیری بر سلامتشان داشته است و در مقابل چقدر شاخص‌های سلامتی را بهبود داده اند؟ آیا مردم و کارشناسان حق این را ندارند که بدانند با وجود کاهش شاخص تورم عمومی در سال‌های اخیر، همواره تورم بهداشت و درمان طبق اعلام بانک مرکزی رقمی بیش از دو برابر تورم عمومی جامعه داشته است؟ به نظر می‌رسد ادعای وزارت بهداشت مبنی بر شفافیت کامل مالی در جابجایی اعتبارات و عملکرد مالی روشن در این سه سال بیشتر به طنز یا تلخند شباهت داشته باشد، و با این ادبیات وزارت مذکور حتما الگو و سمبل نقد پذیری نیز خواهد بود وزارت محترم بهداشت هیچ گاه برای مردم ایران بیان نمی‌کند که هزینه‌های فقر زا در طی طرح تحول سلامت افزایش داشته است و یا هرگز بیان نمی‌کند که با صرف این حجم از اعتبارات، هزینه‌های کمرشکن را تن‌ها ۰. ۵ % کاهش داده است و یا سرانه پرداخت از جیب مردم را با خدشه دارکردن امنیت مالی بازنشستگان تامین اجتماعی تن‌ها از ۲۱۰۲۴۲۲ ریال به ۲۰۵۲۲۶۱ ریال کاهش داده است، اما این حقایق را لاجرم به سازمان سلامت جهانی اعلام می‌کند. انتظار آن بود که مسئولان محترم وزارت بهداشت از مردم عذرخواهی کنند که با افزایش تعرفه‌های خدمات پزشکی و ترویج کارانه‌های نجومی و ایجاد تقاضاهای القایی، درآمد اختصاصی در سال ۱۳۹۲ را به بیش از ۴ برابر در سال ۱۳۹۵ رسانده اند، و برداشت از مجموع اعتبارات بیمه‌ای (حق بیمه مردم و اعتبارات کارگران و بازنشستگان) و پرداختی مستقیم مردم و ... اخذ کرده اند. از مردم عذرخواهی کنند که منابع بیت المال و پول بیمه‌ها را برای تامین منافع برخی شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی خاص با نقاب هیئت امنای ارزی هزینه کرده و بخش خصوصی را به ورطه اضمحلال کشانده اند. از مردم عذرخواهی کنند که بخشی را می‌توانستند با هزینه‌های کمتر و درمان سریعتر و با کیفیت‌تر در خدمات سرپایی مداوا نمایند، اما به خاطر تضاد منافع موجود، آن‌ها را به پذیرش درد و رنج بستری شدن وادار کرده اند. از مردم مناطق روستایی عذرخواهی کنند که با وجود داشتن دفترچه بیمه روستایی، اعتبار لازم برای ارائه خدمات مربوطه در مراکز درمانی سرپایی، داروخانه ها، آزمایشگاه‌ها و... را فراهم نکردند و به کارهای نمایشی در آن مناطق بسنده کردند. از پرسنل درمانی عذرخواهی کنند که با وجود افزایش مراجعات بیماران به مراکز، این پرسنل به حق مورد نیاز خود نرسیده اند و شاهد تبعیضات ناروا در حوزه سلامت هستند. در پایان دلسوزانه ایشان را نصیحت می‌کنیم که پذیرای انتقادات صحیح باشند، نه آنکه اشتباهاتی را مرتکب شوند و دوباره فایل صوتی عذرخواهی شان را ضبط کرده و در رسانه‌ها منتشر کنند.