روشهای ارائه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی

مهر: براساس ماده 55 قانون تأمین‌اجتماعی، خدمات درمانی از دو راه (روش مستقیم، روش غیرمستقیم) به بیمه‌شدگان ارائه می‌شود. در روش درمان مستقیم، بیمه‌شدگان با مراجعه به مراکز ملکی سازمان تأمین‌اجتماعی از پزشک، درمانگاه، بیمارستان‌ها و سایر امکانات متعلق به این سازمان استفاده و خدمات درمانی موردنیاز خود را به صورت رایگان دریافت می‌کنند. روش درمان غیرمستقیم از طریق خرید خدمات پزشکان، گروه‌های پزشکی و بیمارستان‌های دولتی و خصوصی انجام می‌شود. در این روش درمان، بیمه‌شدگان رأساً به بخش دولتی و خصوصی طرف قرارداد مراجعه می‌کنند و برای دریافت خدمات درمانی موردنیاز موظف به پرداخت فرانشیز هستند. شایان ذکر است؛ تا پایان سال 92، سازمان تأمین‌اجتماعی از طریق 353 مرکز ملکی شامل بیمارستان، درمانگاه و دی‌کلینیک خدمات درمانی رایگان به بیمه‌شدگان ارائه کرده و همچنین این سازمان با 5هزار و 332 بیمارستان، درمانگاه و مراکز بهداشتی و درمانی کشور طرف قرارداد بوده و بیمه‌شدگان در مراجعه به مراکز طرف قرارداد، با پرداخت فرانشیز خدمات درمانی موردنیاز خود را دریافت کرده‌اند.