رویای درمان ارزان

آمارها چه می‌گویند؟

گزارش‌های منتشر شده در مرکز آمار نشان می‌دهد که سهم بهداشت و درمان از سبد هزینه خانوار شهری در سال ۱۴۰۱ حدود ۹.۱ درصد است که بعد از هزینه‌های بخش مسکن و سوخت، هزینه‌های خوراکی و دخانی در رتبه سوم قرار دارد. خانوارهای ۴ نفره با هزینه متوسط ۱۳ میلیون تومان در سال ۱۴۰۱ دومین گروهی بودند که بیشترین هزینه را صرف بهداشت و درمان کردند. خانوارهای شهری ساکن استان‌های اصفهان، یزد، البرز، گلستان و مرکزی بیشترین هزینه بهداشت و درمان در سال ۱۴۰۱ را در بین سایر استان‌های دیگر داشته‌اند.

هزینه ۱۶ میلیونی توسط خانواده‌های ۱۰ نفره

خانوار شهری در سال ۱۴۰۱ به طور میانگین حدود ۱۲ میلیون تومان صرف هزینه‌های بهداشت و درمان خود کرده‌ است. براساس داده‌های مرکز آمار، می‌توان گفت خانوارهای شهری دارای تعداد اعضای ۱۰ نفر و بیشتر، به طور متوسط حدود ۱۶ میلیون تومان را صرف هزینه‌های بهداشت و درمان خود کرده‌اند و بیشترین هزینه را نسبت به سایر خانوارها داشته‌اند. دومین گروهی که بیشترین هزینه را صرف بهداشت و درمان کردند، خانوارهای ۴ نفره با هزینه متوسط ۱۳ میلیون تومان بودند. خانوارهای ۳ نفره، نیز به طور میانگین حدود ۱۳ میلیون تومان را صرف هزینه‌های بهداشت و درمان خود کرده‌اند. خانوارهای ۵ نفره و ۶ نفره نیز به طور میانگین حدود ۱۲ میلیون تومان از هزینه‌های خود را صرف بخش بهداشت و درمان کرده‌اند. خانوارهای ۲ نفره هزینه متوسط ۱۱ میلیون تومانی را صرف بهداشت و درمان خود در سال ۱۴۰۱ کرده‌اند.

همچنین، خانوارهای ۹ نفره و ۷ نفره نیز به طور میانگین حدود ۹ میلیون تومان از هزینه‌های خود را صرف بخش بهداشت و درمان کرده‌اند. خانوار ۱ نفره به طور متوسط هزینه‌ای معادل ۸ میلیون تومان را صرف بهداشت و درمان کرده است. در انتها، خانوارهای ۸ نفره، با کمترین هزینه حدود ۷ میلیون تومان را صرف بهداشت و درمان خود کرده‌اند. نمودار زیر متوسط هزینه بهداشت و درمان سالانه خانوار شهری بر حسب وسعت خانوار(تعداد اعضا) را در سال ۱۴۰۱ نشان می‌دهد.

سهم دولت از تأمین هزینه های درمانی مردم

از سوی دیگر اما مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران می‌گوید: مدیریت و حفاظت منابع مالی سلامت از طریق بیمه ها امکان پذیر است.

محمدمهدی ناصحی، به موضوع مدیریت منابع مالی حوزه سلامت از طریق بیمه‌ها اشاره کرد و افزود: بیمه‌ها به عنوان تأمین کننده منابع مالی یا محافظت مالی از مردم در برابر هزینه‌های درمان، وظایفی دارند؛ در کشور ما نیز بر اساس مصوبات مجلس بحث تجمیع منابع سلامت و مدیریت آن در بیمه‌ها مورد تاکید است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: در حال حاضر نقش بیمه‌ها در تأمین منابع مالی در بخش‌های درمانی کمتر از ۳۰ درصد است، همچنین دولت به طور مستقیم نیز ۲۵ تا ۳۰ درصد را تأمین می‌کند و ما بقی از جیب مردم تأمین می‌شود.

وی با بیان اینکه بیمه ساز و کار مناسبی در تأمین هزینه‌ها به ویژه با توجه به خرید راهبردی دارد، تصریح کرد: اگر به این مسئله توجه شود در آینده پرداختی‌ها به شدت از جیب مردم کاهش پیدا می‌کند، ضمن اینکه نظارت‌ها بر مراکز درمانی نیز دقیق انجام می‌شود که موجب جلوگیری از هدر رفت منابع می‌شود.

ناصحی با تاکید بر اینکه نمی‌توانیم برای همه کشور یک نسخه واحد در نظر بگیریم، اظهار داشت: به عنوان مثال برای ماندگاری پزشکان در مناطق دورافتاده شرایط با مناطق دیگر متفاوت است که برای این مسئله جهت پزشکان سطح یک ارائه خدمت، اقدامات خوبی صورت گرفته است.

وی ادامه داد: بدون شک طرح ایجاد صندوق بیماری‌های خاص، صعب العلاج و نادر یکی از آن پروژه‌هایی بود که به کمک مردم آمد. در حال حاضر ۱۰۷ بیماری خاص تحت پوشش این صندوق است که بخش عمده هزینه‌های بیماران را تا ۹۰ درصد و حتی در برخی موارد برای تعدادی از بیماری‌ها تا ۱۰۰ درصد پرداخت می‌کنیم.

ناصحی در بحث توزیع شیرخشک گفت: از گذشته ساختار توزیع شیرخشک در اختیار بیمه‌ها نبوده و اولین سالی است که ارز شیرخشک به بیمه‌ها منتقل شده است. برای امسال جهت جلوگیری از ایجاد هرگونه مشکل، وزارت بهداشت ساختار قبلی را اجرا می‌کند؛ اما در گام بعد با توجه به سیاست گذاری‌های کلان، بیمه‌ها نیز می‌توانند ورود کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص نقاط مثبت طرح دارویاری افزود: رشد و توسعه صنعت دارو در کشور به خوبی انجام شده است، بنابراین با اجرای طرح دارویاری از قاچاق معکوس جلوگیری می‌شود، ضمن اینکه فواید بسیاری در بخش توزیع دارو دارد؛ البته مشکلاتی نیز دارد که باید به آن توجه شود.

وی با اشاره به انعقاد تفاهم نامه‌ای با وزارت بهداشت در بخش بهداشت، گفت: در تفاهم نامه روستایی ماندگاری پزشکان بیشتر شد، همچنین در برنامه هفتم توسعه پیشنهاد شد ۵ درصد از منابع بیمه سلامت برای پیشگیری نخستین و پیشگیری سطح ۴ هزینه شود؛ لذا در چنین شرایطی از خیلی مداخلات غیر ضروری درمانی جلوگیری شده و عوامل خطر چاقی کاهش پیدا می‌کند.