با بودجه دارو باید در انتظار کمبودهای بیشتر دارویی باشیم

۶۹ همت کم است!

در  تبصره ۱۴ ماده واحده لایحه بودجه ۱۴۰۲، دولت درباره جزئیات، منابع و مصارف یارانه‌ها و هدفمندی آن توضیح داده است که بر این اساس، ۶۵۹ هزار میلیارد تومان همه منابع (دریافتی) قانون هدفمندی یارانه‌هاست. همچنین دولت ۶۹ هزار میلیارد تومان از منابع یارانه را به یارانه دارو اختصاص داده است. در عین حال در تبصره ۱۷ ماده واحده و جداول کلان منابع و مصارف بودجه سال ۱۴۰۲، که با عنوان «رفاه و سلامت» درج شده، در قسمت‌هایی از بخش اول که احکام یکساله را شامل می‌شود و در حوزه سلامت و وزارت بهداشت است، مواردی طرح شده که قابل توجه است.  اولین واکنش به واسطه این مقدار از سوی وزیر بهداشت و درمان مطرح شده است، بهرام عین‌اللهی  با صراحت در این مورد اعلام کرده است « ۶۹ همت کم است!» واکنش دیگر در این رابطه مربوط به سید جلیل میرمحمدی نماینده کمیسیون بهداشت مجلس در کمیسیون تلفقی است که اعلام کرده است « بودجه مورد نیاز طرح دارویار ۹۰ تا ۱۱۰ هزار میلیارد تومان است.»

بودجه یارانه دارو آب رفت

سید جواد طبائیان رئیس مرکز بودجه و پایش عملکرد وزارت بهداشت معتقد است «به دنبال حذف ارز ترجیحی دارو، شاهد افزایش قیمت دارو بودیم که این افزایش قیمت از طریق بیمه‌ها تأمین می‌شود و قرار نیست از جیب بیمار پرداخت شود.« این امر بدیهی اما با توجه به کاهش بودجه یارانه دارو صورتی معکوس به خود می‌گیرد.  نکته مهم در این میان است است که بدانیم با اختصاص این بودجه در رابطه با یارانه دارو چه اتفاقی در انتظارمان است؟ دکتر سیدعلی فاطمی نایب رئیس انجمن داروسازان ایران به فردا می‌گوید « برآوردی که سازمان غذا و دارو در رابطه با بودجه دارو در سال 1402  انجام داد تقریبا رقمی میان 105 تا 110 همت است. به این معنا که فاصله معناداری میان آنچه در لایحه است با پیش‌بینی وزارت بهداشت وجود دارد. حتی این بودجه ثبت شده در لایحه بودجه امسال به اندازه رقم تخصیصی سال گذشته هم نیست، یعنی حتی نسبت به سال گذشته هم کاهش داشته است. این رقم در بودجه امسال نزدیک 74 همت بوده اما در بودجه سال آینده 69 همت در نظر گرفته شده است.»

امسال بیمار نشوید؛ کمبود دارو در راه است

اما  ماجرای بودجه تخصیص یافته برای طرح دارویار تنها محدود به رقم آن نیست، آنطور که فاطمی به فردا می‌گوید پیامدهای این بودجه انقباضی بیشتر از اینهاست. او به فردا می‌گوید « این پیش‌بینی صورت گرفته بسیار انقباضی است. چرا که آمدند اختیار تعیین قیمت دارو را هم سپردند به شورای عالی بیمه؛ یعنی بزرگترین خریدار دارو در کشور مسئول قیمت‌گذاری دارو شده است. با این تصمیم همان اتفاقی می‌افتد که تیرماه امسال شاهد آن بودیم، به این معنا که احتمالا آنها حداقل قیمت را در نظر می‌گیرد و در مقابل کارخانه‌ها نمی‌پذیرند و بنابراین اقدام به تولید دارو نمی‌کنند و ما دوباره با چالش کمبود دارو رو به رو خواهیم شد، بعد برای اینکه این کمبود را جبران کنیم می‌آییم با سه برابر قیمت از کشورهای هند یا مشابه آن داروی بی‌کیفیت وارد می‌کنیم! این چرخه معیوبی است که ما امسال هم آن را پیمودیم و به نظر می‌رسد امسال هم شاهد این رویه خواهیم بود.»

دود کمبود دارو در چشم مردم

در این اهالی کمیسیون بهداشت مجلس، انجمن داروسازان و حتی خود سازمان غذا و دارو اصرار به رایزنی برای تغییر این ردیف بودجه در کمیسیون تلفیق دارند. فاطمی‌ می‌گوید « اگر مجلس در کمیسیون تلفیق به داد نرسد ما سال آینده با وضعیتی بدتر از امسال رو به رو خواهیم بود. هفته گذشته جلسه‌ای با همکارانمان در کمیسیون بهداشت و درمان و کمیسیون اصل 90 مجلس داشتیم. دراین جلسه انجمن داروسازان  با اعضای هیئت دولت یعنی سازمان غذا و دارو هم جلساتی داشتند. هدف این بوده که یک بودجه واقع‌بینانه پیرامون یارانه دارو تعیین شود چرا که دود این وضعیت تنها به چشم مردم این سرزمین می‌رود. بودجه که کافی نباشد تولید کاهش پیدا می‌کند. »