۲ میلیون ‏هم‌پوشانی بیمه‌ای حذف شد

خبرگزاری تسنیم: طاهر موهبتى درباره رویکرد سازمان بیمه سلامت در راستاى مدیریت منابع اظهار کرد: اصلى‌ترین اولویت این سازمان در سال ٩٧ موضوع مدیریت منابع بوده و استقرار سازمان الکترونیکى و حذف تدریجى دفترچه‌هاى کاغذى و رفع هم‌پوشانى بیمه‌اى نشان‌دهنده این رویکرد مهم در سازمان بیمه سلامت است.

وی افزود: نظام سلامت چاره‌اى جز مدیریت منابع ندارد و این رویکرد در سازمان بیمه سلامت وجود دارد و اقدامات این سازمان بیمه‌گر نشان‌دهنده این موضوع است.

وى ادامه داد: استقرار سازمان الکترونیکى و رسیدگى الکترونیکى به اسناد، رفع هم‌پوشانى‌هاى بیمه‌اى و هدفمند کردن یارانه بیمه اقشار کم‌درآمد نشان از مدیریت منابع دارد، اما باید توجه کرد که تنها با مدیریت منابع نمی‌توان کسری‌های بودجه‌ای سازمان بیمه سلامت را جبران کرد.

موهبتى با اشاره به اهمیت الکترونیکى شدن خدمات و حرکت سازمان بیمه سلامت به این سمت اظهار کرد: استقرار سازمان الکترونیکى در بخش الکترونیکى شدن دفترچه‌هاى کاغذى بیمه سلامت در استان کرمان به‌صورت پایلوت اجرا شده و تا پایان امسال حداقل در یک شهر از هر استان اجرا مى‌شود همچنین رسیدگى الکترونیکى به اسناد نیز به‌صورت پایلوت در استان اصفهان آغاز شده و در حال انجام است.

وى درباره رفع هم‌پوشانى‌هاى بیمه‌اى نیز بیان کرد: با توجه به وجود ارتباط برخط میان سازمان‌های بیمه‌گر، علاوه بر رفع هم‌پوشانى‌هاى موجود، به دنبال جلوگیری از ایجاد ‏هم‌پوشانی جدید هستیم البته ۴ میلیون و ۸۰۰ هزار مورد هم‌پوشانى با سازمان تامین اجتماعی وجود داشت که تاکنون ۲ میلیون ‏هم‌پوشانی بیمه‌ای حذف شده و بخش باقی‌مانده این هم‌پوشانی‌ها بیشتر مربوط به بیمه روستاییان است؛ مهم‌تر از رفع هم‌پوشانی، ‏جلوگیری از ایجاد هم‌پوشانی بیمه‌ای جدید است، از طرفی کنترل هم‌پوشانی‌های بیمه‌ای در زمان دریافت خدمت نیز در حال انجام است. ‏

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: اطلاعات بیمه‌شدگان به سازمان بیمه درمانی نیرو‌های مسلح نیز داده شد و تاکنون ٨٦ هزار نفر ‏رفع هم‌پوشانی بیمه‌ای نیز با این سازمان انجام شده است؛ درباره کمیته امداد امام خمینی (ره) نیز تصمیم گرفته شد که هر جا در قسمت ‏شهری هم‌پوشانی وجود داشته باشد، بیمه سلامت حذف شده و در روستاها، دفترچه کمیته امداد حذف شود. ‏

وی اظهار کرد: در حال حاضر همه سازمان‌های بیمه‌گر به وجود سیستم الکترونیک اعتقاد دارند و در این مسیر حرکت می‌کنند. ‏

موهبتى گفت: مجموعه این خدمات منجر به مدیریت منابع مى‌شود و تاکنون حدود ٢ هزار میلیارد تومان صرفه‌جویى انجام شده است.