علت فرار مالیاتی پزشکان از زبان آقای وزیر

مشرق: سید حسن قاضی زاده هاشمی در استودیو «گفتگوی ویژه خبری» شبکه دو سیما افزود: پس از تحمل ۳۰ سال تحریم و فشار هنوز مقام اول پزشکی در منطقه از آن ایران است و در حوزه علم و فناوری پزشکی هم رتبه ۱۵ دنیا از آن ماست، این در حالی است که ۹۵ درصد داروی مورد نیاز کشور تولید خودمان است، در تجهیزات پزشکی هم امیدواریم صادراتمان ۱۰ برابر شود.

قاضی زاده هاشمی خاطرنشان کرد: زمانی بود که بیماران را به جا‌هایی نظیر اسرائیل و اروپا اعزام می‌کردند این در حالی است که سالانه حدود ۷۰۰ نفر بیمار به ایران فرستاده می‌شوند و این نشان از پیشرفت ما در علم پزشکی است.

او تعداد دانشمندان پزشکی ایران را غیرقابل مقایسه با کشور‌های منطقه عنوان کرد و گفت: دانشمندان ما ۳ برابر عربستان، چند برابر مصر و ۲ برابر ترکیه هستند.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشورمان در خصوص طرح تحول سلامت گفت: هدف این طرح آرامش بیشتر مردم در هنگام نیاز بود آن هم با پرداخت کمتر و بیمه قوی تر، در حال حاضر معتقدم به بخشی از این هدف دست یافتیم، ولی با مشکل تأمین منابع روبرو شد البته این مشکل متأثر از سقوط قیمت جهانی نفت بود و بخشی از آن مشکل به اشتباه بیمه کردن افراد، به صورت مازاد بر می‌گردد، زیرا این طرح برای پنج میلیون نفر تدوین شده بود، ولی ۱۱ میلیون نفر تحت پوشش بیمه‌ای قرار گرفت. البته این مشکل ماست و مردم مقصر نیستند.

قاضی زاده هاشمی افزود: حمایت ما در قبال خدمات ضروری تا پایان راه انجام خواهد شد، اما امروز شرایط کمی فرق کرده و انتظار می‌رود فرد بیمار در تأمین بخشی از هزینه‌های درمانی (مانند پروتز) مشارکت کند، زیرا تأمین پروتز‌های حیاتی مانند زانو با تعرفه‌های جدید صورت می‌گیرد البته ­در هیچ جای دنیا پروتز زانو تحت پوشش مراکز و نهاد‌های درمانی نیست.

بیشتر بخوانید: بهترین راه گریز پزشکان از اتهامات مالیاتی چقدر از مالیات پزشکان پرداخت می‌شود؟ پزشکان بیش از ۶ هزار میلیارد تومان فرار مالیاتی دارند

او گفت: بعضاً دیده شده پروتز زانو برای افرادی با سنین بالا انجام می‌شود دریغا که پروتز زانو برای این افراد اصلاً لازم نیست، زیرا بهره‌ای از این پروتز نمی‌برند.

قاضی زاده هاشمی ادامه داد: ارزی که تا به حال برای تأمین تجهیزات و دارو اختصاص یافته قابل مقایسه با ارز تخصیص یافته به خودرو، روغن و دیگر امور نیست. ارز تخصیص یافته به دارو و تجهیزات پزشکی حدود ۶۰۰ میلیون دلار بوده که البته ناراضی هم نیستیم.

او تصریح کرد: اقلام مورد نیاز و اعلامی ما به وزارت صنعت­ حدود ۹ هزار قلم است و لیستی که این وزارتخانه دارد حدود ۸۰۰ عنوان دارد، این طبیعی است که این وزارتخانه تصوری از نیاز‌های ما نداشته باشد. به این خاطر ما هم به متقاضیان دارو‌های خارجی که مشابه داخلی دارند، بیش از ۱۰ درصد قیمت پرداخت نخواهیم کرد. البته در این مورد استثنائاتی هم برای بیماری‌های خاص مانند تالاسمی وجود دارد.

وزیر بهداشت در مورد مشکلات معیشتی و خانوادگی پزشکان کشور گفت: تحمل شرایط سختی که برای پزشکان پس از تقسیم بندی و فرستاده شدن به مناطق محروم پیش می‌آید امری قانونی و طبیعی است، زیرا کشور روی آن‌ها سرمایه گذاری کرده و پزشکان هم باید برای تأمین نیاز‌های پزشکی کشور کوشا باشند، هرچند از درآمد‌های ناکافی و تأخیر در دریافت کارانه‌ها برخوردارند، اما چنین شرایطی کاملاً طبیعی است.

قاضی زاده هاشمی افزود: طبق برنامه پنجم و ششم توسعه، پزشکان پس از گذراندن نیمی از طرح پزشکی مجاز به تأسیس مطب هستند البته مکاتباتی با مجلس انجام داده ایم تا این طرح برداشته شود شاید کمک معیشتی به جامعه پزشکی صورت پذیرد.

او گفت: از آنجا که هیچ چیز در کشور قابل پیش بینی نیست باید امیدوار بود تا کسانی در این مورد حکم دهند که منصف‌تر باشند.

قاضی زاده هاشمی در خصوص مشکل دریافتی‌های دستیاران پزشکی هم گفت: در حال حاضر در هیچ کجای دنیا دستمزد دستیاران کمتر از ۳۰۰۰ دلار در ماه نیست، اما در ایران پایین‌ترین دستمزد به دستیاران پرداخت می‌شود. یک میلیون تومان در ماه واقعاً دستمزد پایینی است. گفتنی است دولت حقوق دستیاران پزشکی را پرداخت نمی‌کند و این مبلغ از دو درصد دریافتی بیمارستان از بیماران تأمین می‌شود.

او تصریح کرد: مشکل از جایی شروع می‌شود که تعرفه پزشکی بیمارستان‌ها همیشه پایین‌تر از هزینه آن‌ها تنظیم می‌شود. وقتی سازمان برنامه ریزی تعرفه‌ها را درست تنظیم نمی‌کند طبیعی است که همه چرخه دچار مشکل می‌شود. بیمارستان‌ها و وزارت بهداشت، بنگاه اقتصادی است که با گذشت یک سال از فروش کالا (ارائه خدمات) هنوز نتوانسته پولش را از دولت و تأمین اجتماعی بگیرد این در حالی است که سازمان تأمین اجتماعی پایان هر ماه مبلغ بیمه را از مشتریانش دریافت می‌کند. البته این مشکلات مربوط به امروز و دیروز نیست، از اول جمهوری اسلامی همین بوده است. به فرموده مقام معظم رهبری هزینه کردن برای سلامتی و آموزش و پرورش مردم، سرمایه گذاری است.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور گفت: تنها کسی که خالصانه و دلنشین از جامعه پزشکی تشکر و قدردانی کرد مقام معظم رهبری ­در زمان ترخیص شان از بیمارستان بود، اما قوای سه گانه و زیردستان شان با وجود اینکه ­بهترین و بیشترین خدمات پزشکی را دریافت می‌کنند قدردان زحمات ما نیستند.

قاضی زاده هاشمی افزود: وضعیت اخلاقی در ایران شرایط خوبی ندارد به این خاطر در بسیاری از امور در جامعه درمانده شده ایم، اگر در جامعه پزشکی کج رفتاری مشاهده می‌شود متأثر از همین مشکلات اخلاقی است. مگر وکلا، قضات و روحانیون ما قسم نخورده اند، اما باز هم کج رفتاری‌هایی در همه صنوف دیده می‌شود و همه این‌ها به اخلاق و رفتار حاکم بر جامعه بر می‌گردد.

او ادامه داد: راه درمان مشکلات کج خلقی در دستگاه ها، مقایسه افراد مثبت با افرادی است که دچار کج رفتاری هستند باید نکات مثبت را رواج داد و کم کم کج خلقی‌ها را زدود. متأسفانه رسانه ملی هم کمتر به رفتار‌های مناسب و مورد قبول پرستاران و پزشکان می‌پردازد و معمولاً به دنبال بیان اشکال هاست، این رویه تأیید مطلوبی بر افکار عمومی ندارد.

قاضی زاده هاشمی تصریح کرد: متأسفانه در ایران تخریب بسیار ارزان است. جای ناراحتی دارد که این روز‌ها برخی پزشکان در مطب‌های خود دستگاه کارتخوان ندارند حال این کار برای فرار مالیاتی است یا چیز دیگر؟! اما جای تعجب دارد که مسئول مالیاتی کشور در رسانه اعلام می‌کند ۵۰ درصد تهرانی‌ها مالیات پرداخت نکرده اند؟! خب پس شما چه کاره هستید آقای مسئول؟ مردم به شما پول می‌دهند که قانون را پیاده کنید اگر نتوانستید مالیات بگیرید خودتان محکومید، اگر کسی مالیات پرداخت نکند دولت می‌تواند او را به چهارمیخ بکشد. سازمان نظام پزشکی به کسی نگفته که مالیات نپردازد، اگر دکتری هم گفته که مالیات نمی‌دهد بسیار بیخود کرده که این حرف را زده است. علت فرار مالیاتی هم نابرابری و منطقی نبودن مالیات است، زیرا عده‌ای در کشور نورچشمی هستند و مالیات نمی‌دهند.

او گفت: مسئولان و دستگاه‌های مالیاتی، مقصر فرار مالیاتی هستند و با عذرخواهی هم حل نمی‌شود.

وزیر بهداشت تصریح کرد: جالب است که در میان جاسوسان و اختلاس گران رد پای هیچ پزشکی به چشم نمی‌خورد. قبول دارم که افزایش صفر درصدی دریافتی پزشکان در سال ۹۷، ظالمانه است، اما بدتر از آن دریافت یا طلب زیرمیزی است. متأسفانه قانون در این بخش ضعیف عمل می‌کند و اگر هم تصمیم اصلاح قانون گرفته شود باز به رودرواسی‌هایی می‌رسیم که مانع از اصلاح می‌شود.