جراحی بدون انتقال خون کلید می‌خورد

خبرگزاری تسنیم: علی اکبر پور فتح اله با ارائه برنامه‌های در حال اجرا و آینده در دولت دوازدهم، تاکید کرد که این برنامه از درون سازمان برآمده است و تمام کارکنان در همه سطوح خدمتی باید با آن آشنایی داشته باشند.

وی همچنین با اشاره به روند کاهشی جذب اهدا کننده در دنیا گفت: امروزه نیاز به خون کامل و گلبول قرمز به شدت روبه کاهش است و این کاهش دلایل متعددی دارد که از آن جمله می‌توان به مدیریت خون بیمار، انتقال خون محافظه کارانه، جایگزینی مصرف فرآورده‌ها و مشتقات خون به جای خون کامل اشاره کرد.

پورفتح اله با اعلام اینکه ایران طی چند سال نیاز به خون را در حد 27 واحد در هزار نفر حفظ کرده و جلوی افزایش آن را گرفته است گفت: با این آمار و برقراری هموویژلانس و تلاش برای انتقال خون محافظه کارانه و مدیریت خون بیمار سعی داریم این میزان را نیز کاهش دهیم.

وی همچنین با بیان اینکه در کشورهای پیشرفته اهدای مستقیم پلاسما از طریق فرزیس افزایش یافته است، افزود: با استفاده از محصولات پلاسمایی برای بیماری‌های نقص ایمنی مصرف این فرآورده‌ها و نیاز به تولید پلاسما افزایش یافته است و اگر فایده IVIG (ایمونو گلوبولین تزریق وریدی) در درمان آلزایمر به اثبات برسد به زودی میزان تولید این محصول جوابگوی نیاز دنیا نخواهد بود. به همین دلیل برنامه افزایش تولید پلاسما و به دست آوردن محصولات پلاسمایی از برنامه‌های مهم این سازمان است.

مدیرعامل سازمان انتقال خون تاکید کرد: IVIG محصولی است که باید به طور منطقه ای و بومی تهیه شود تا در درمان بیماری اثر بخش باشد.

وی در خصوص میزان تولید پلاکت گفت: آمار تولید پلاکت در ایران از 400 هزار واحد پلاکت رندوم به یک میلیون و 200 هزار واحد رسیده است که قصد داریم این رقم را 100 هزار واحد افزایش دهیم.

پورفتح اله در مورد فواید اهدای مستقیم پلاکت از طریق فرزیس گفت: بیمار در این صورت به جای مواجهه با پلاسمای 6 نفر مختلف فقط با پلاسمای یک نفر مواجه می شود، یک بار تزریق می توان جایگزین شش بار تزریق پلاکت رندوم شود و با کمک بررسی سیستم سازگاری نسجی (HLA) می ‌توان از پلاکت سازگار برای بیمار استفاده کرد که دستاورد بزرگی در بهبود بیماران است.

مدیرعامل سازمان انتقال خون در افتتاح سی و پنجمین اجلاس مدیران کل انتقال خون سراسر کشور گفت: ثروت آفرینی در بدنه درمان از دیگر فواید این روش است.

وی همچنین با اشاره به جایگاه و نقش ایران به عنوان کشوری دارای انتقال خون پیشرو گفت: با 44 سال سابقه تاسیس انتقال خون ملی باید بتوانیم همگام با کشورهای توسعه یافته و تحولات مثبت و علمی انتقال خون دنیا حرکت روبه جلو داشته باشیم.

مدیر عامل سازمان انتقال خون ایران با اشاره به گزارش 2015 سازمان جهانی بهداشت گفت: بیش از 9 میلیون لیتر پلاسما در دنیا از بین می‌رود که بین 70 تا 110 دلار ارزش هر لیتر آن است حال آنکه ما سال گذشته توانستیم 210 هزار لیتر پلاسمای ریکاور(به دست آمده از طریق اهدای مستقیم از طریق پلاسما فرزیس) تهیه کنیم که در مجموع این پلاسما 2 میلیون و یکصد هزار دلار ارزش داشت.

وی افزود: با تغییر روند تولید به سمت ریکاور پلاسما و مدیریت بیشتر آن می‌توان به 350 هزار لیتر پلاسما دست یافت.

مدیرعامل سازمان انتقال خون با تاکید بر اهمیت انتقال خون محافظه کارانه و مدیریت خون بیمار گفت: برای رسیدن به این مهم باید نگاه جامعه پزشکی را نسبت به تجویز خون، میزان آن و نحوه جراحی با توجه به مصرف خون ، تغییر داد و به همین منظور موسسه طب انتقال خون مجموعه پروژه‌های تحقیقاتی را تعریف کرده است که با گسترش مطالعات مبتنی بر شواهد و کاربردی در مراکز درمانی و بیمارستانها استفاده از شیوه جراحی بدون انتقال خون و استفاده از خون خود بیمار(اتو ترنسفیوژن)، درمان آنمی قبل از عمل، و ... در قالب پروژه های کاربردی بتوان این فرهنگ جدید و ادبیات محافظه کارانه انتقال خون را در جامعه پزشکی نهادینه کرد.

پور فتح اله همچنین با اشاره به اهمیت پذیره نویسی سلولهای بنیادی از فراهم شدن زیرساختها برای توسعه مراکز پیوند به 9 منطقه خبر داد و گفت: در ایران از هر 100 هزار پیوند تنها 120 مورد آن پیوند غیر خویشاوند است که این آمار در دنیا 45 تا 50 درصد است و برخی بیماران به خاطر در دسترس نبودن مراکز پیوند با مشکل مواجه هستند.

وی افزود: برای اینکه نیاز جامعه پاسخ داده شود باید میزان پذیره نویسی از اهدا کنندگان سلولهای بنیادی غیر خویشاوند در مراکز سپاس به یک میلیون نفر برسد. همچنین در صورت افزایش استانداردهای پیوند و جدا سازی سلولهای بنیادی و نگهداری آن امکان مبادله با منابع بین المللی نیز فراهم خواهد بود در غیر این صورت عضویت در بانک‌های جهانی پیوند برای ما حاصلی ندارد.

وی با اشاره به نیاز 50 تا 60 میلیارد تومانی سازمان انتقال خون برای رسیدن به این هدف گفت: اگر در آمدهای سازمان انتقال خون اختصاصی می‌شد، نیازی به چانه زنی برای این امور مهم نداشتیم و از درآمدهای حاصل از فرآیندها و محصولات به خودکفایی می‌رسیدیم اما با وضعیت فعلی نرخ تورم از نرخ افزایش بودجه سالانه بیشتر است و هر سال با بودجه کمتری مواجه می‌شویم.

برنامه ریزی برای تولید ملی رگام، سرم عقرب گزیدگی و مار گزیدگی و ایجاد مراکز جامع چند منظوره و هدف گذاری برای پذیره نویسی اهدای عضو و متمرکز سازی مراکز آزمایشگاهی جامع به 8-9 مرکز در سطح کشور و استانها را از دیگر برنامه‌های مطرح شده در این جلسه بود.

وی همچنین با اشاره به اهمیت تبدیل تهدیدها به فرصت گفت: سازمان انتقال خون پس از زلزله کرمانشاه با خیل عظیمی از اهدا کنندگان مواجه شد که با مدیریت اهدا کنندگان موفق شد دارندگان گروه‌های خونی منفی به خصوص اهدا کنندگان O-را جذب کند و اگر برنامه ریزی مناسبی صورت پذیرد این گروه می‌توانند به اهدا کنندگان مستمر سازمان بدل شوند که می‌تواند ضمن کمک به سازمان در مدیریت بحرانها، سلامت خون را نیز تضمنی کند.

مدیر عامل سازمان انتقال خون، رسیدن به ریسک صفر اهدای خون را نیز از دیگر برنامه‌های انتقال خون دانست که با ساماندهی اهدا کنندگان بار اولی رسیدن به این مهم تسهیل خواهد شد.