سرویس اجتماعی فردا: اوایل اردیبهشت ماه 1393 بود که دولت یازدهم به منظور بهبود وضعیت سلامت مردم، طرح تحول سلامت را آغاز کرد. حالا با گذشت دو سال و نیم از شروع این طرح، اظهارنظر مسئولان و مشاهدات فعلی، خبر از وخامت اوضاع سلامت می‌دهد.
نیازی به گفتن نیست. فقط با یک نگاه کوتاه به اخبار منتشر شده و یک بررسی سطحی متوجه می شویم که طرح تحول نظام سلامت که به عنوان مهم ترین خدمت دولت یازدهم اعلام می شد، شکست خورده است. طرحی که بدون برنامه ریزی اجرا شد و حالا به جای اینکه شرایط مان را از گذشته بهتر کند، وضعیت را بدتر کرده است. از ورشکستی بیمه ها تا فراموش شدن بهداشت، همه اینها جز مشکلات این طرح محسوب می شود.
در همان ابتدای شروع طرح نظام سلامت، قرار بود تا حد ممکن مردم پولی نپردازند اما پس از اجرای طرح، شاهد افزایش سهم سلامت در سبد هزینه‌های مردم و فشار مستقیم هزینه‌های درمانی بر دوش مردم بودیم که این موضوع یکی از معایب طرح تحول به حساب می آید. منابع مالی و چاهی که دولت یازدهم برای دولت‌های آینده کند
عدم تخصیص منابع مالی کافی باعث شد که با شروع این طرح هزینه های نظام سلامت افزایش یابد. و صندوق های بیمه جهت پرداخت هزینه‌ها با مشکلاتی روبرو و حتی برخی از آنها ورشکست شوند. برای مثال، میزان بدهی صندوق بیمه سلامت ایرانیان تا سال ۹۵، ۶۴ هزار میلیارد ریال برآورد شده و دولت برای تسویه این بدهی، در لایحه اصلاحیه بودجه ۹۵، انتشار ۶۰ هزار میلیارد ریال اوراق قرضه را پیشنهاد کرد.
نکته قابل تامل این است که انتشار اوراق قرضه برای جبران بدهی طرح تحول سلامت، به معنای فروش بدهی و موکول کردن تسویه بدهی به زمان دیگر و دولت‌های بعدی است!
افزایش ۳۰۰ و ۴۰۰ درصدی تعرفه های پزشکی
یکی از گام های طرح تحول سلام اصلاح کیفیت ویزیت پزشکان که قرار بود هر ۸ دقیقه یک بیمار معاینه شود که اجرا نشد. گام دیگر این طرح مربوط به تعرفه های پزشکی بود که به یکباره شاهد افزایش ۳۰۰ و ۴۰۰ درصدی تعرفه های پزشکی بودیم. البته در بعضی موارد این افزایش ۱۰۰ تا ۱۲۰ درصد و در برخی موارد تا ۷۰۰ درصد رشد داشته است. تا جایی که به گفته مسعود پزشکیان، نماینده مردم تبریز در مجلس پزشکان دولتی، ۱۵۰ تا ۱۹۰ میلیون تومان درآمد دارند. همین افزایش ناگهانی تعرفه ها باعث شده که شکاف طبقاتی بین جامعه پزشکی و عامه مردم ایجاد شود.
افزایش درآمد پزشکان بعد از اجرای طرح تحول سلامت همزمان با عملکرد نامناسب پزشکان همراه شد. عملکرد پزشکان ایرانی به مردم نشان داده که بهداشت اولویت اصلی کار آنها نیست بلکه آنها درمان را در پیش گرفته اند. زیرا که از این طریق درآمد بسیار زیادی را به دست خواهند آورد.
طرح نظام سلامت؛ طرحی شکست خورده
چند وقت پیش بود که محمد صالح جوکار، نماینده سابق مجلس شورای اسلامی با اشاره به ناکارآمدی طرح تحول نظام سلامت و اقدامات ناکارآمد مسئولین گفت: در ابتدای امر اعتباری که مجلس برای پروسه درمان کشور تخصیص داد قرار بود در اختیار بیمه ها باشد تا با این کار از جیب بیمه ها کمتر برداشت شود و بعدا طرح تحول سلامت که آمد این اعتبارات و بودجه در اختیار وزارت بهداشت و درمان قرار گرفت.
وی با انتقاد از حقوق نجومی پزشکان افزود: کاهش پرداخت و تعرفه های درمان و تجهیز و ارتقاء بیمارستان ها از اولویت های طرح تحول سلامت بود اما موضوع افزایش حقوق پزشکان و دریافتی های نامتعارف اجرا شد!
جوکار با اعلام این خبر که طرح تحول سلامت با شکست رو به رو شده، عنوان کرد: قبل از اجرای طرح تحول سلامت، بیمارستان ها کمبود اعتبار داشتند اکنون هم بیمارستان ها با مشکلات جدی مواجه هستند؛ لذا باید فکری شود که حقوق پزشکان تعدیل شود و اعتبارات لازم برای بیمارستان ها پیش بینی شود و با توجه به کمبود منابع مالی با این وضع بیمارستان ها با مشکل جدی مواجه خواهند شد. و طرح تحول سلامت قطعا با شکست مواجه خواهد شد.
تحولی که نظام سلامت را با مشکل رو به رو کرده است
طرح تحول، نظام سلامت را تبدیل به مشکلی کرده که ممکن است به زودی بخش اقتصادی، اجتماعی و حتی صنعت و تولید کشور را گرفتار کند.
با توجه به آخرین سال از فعالیت دولت یازدهم، امکان دارد که دولت و وزارت بهداشت برای آرام کردن شرایط فعلی، پاک کردن علائم ورشکستگی طرح تحول و نشان دادن موفقیت‌آمیز بودن این طرح، اقداماتی خطرناک مشابه انتشار 8 هزار میلیارد تومان اوراق قرضه را در دستور کار قرار دهند.
باید گفت که موضوع امروز نظام سلامت به جایی رسیده که اگر برای آن چاره اندیشی نشود، کشورمان با معضل مواجه خواهد شد. و در موقعیتی قرار می‌گیرد که نه توان اقتصادی ادامه روش غلط فعلی در طرح تحول سلامت برای دولت وجود خواهد داشت و نه امکان اجتماعی ادامه ندادن این طرح را.
دیدگاه تان را بنویسید