وزیر بهداشت: برخی خطاهای پزشکی واقعیت دارد

وی ضمن تشکر از معاونین درمان دانشگاه‌های درمانی علوم پزشکی کشور گفت: در این دوره مسئولیت سلامت مردم نصیب ما شد و اکنون در حال نزدیک شدن به خط پایان هستیم ما وظیفه داشتیم در یک دوره چهار ساله برای سلامت مردم تلاش کنیم اما خط پایان نیز بسیار اهمیت دارد و باید در این سال پایانی به صورت مضاعف تلاش کنیم و همه ما به ویژه معاونین درمان این همت را داشته باشیم به ویژه اگر افرادی بخواهند همه زحمات شما را نابود کنند که البته این افراد وجود دارند و هر چه ما بیشتر صحبت می‌کنیم بیشتر عیان می‌شوند بنابراین باید توکلمان به خدا باشد.

اقدامات سفارشی در صدور پروانه موسسات پزشکی از بین برود

هاشمی با اشاره به پروژه‌های معاونین درمان در شش ماه آینده گفت: امروز سامانه صدور الکترونیک پروانه موسسات پزشکی نیز رونمایی شد که امیدوارم همه دانشگاه‌ها هر چه زودتر این سامانه را نصب و راه اندازی کنند هدف از این سامانه این است که مداخلاف فردی به حداقل برسد و کارهای سفارشی وجود نداشته باشد.

هاشمی تاکید کرد برای صدور پروانه‌ها باید به توانمندی‌ها، جمعیت، میزان محرومیت و غیره توجه کنیم و حتی نباید یک مورد خرید و فروش پروانه وجود داشته باشد، البته در کنار این اقدامات بحث سطح بندی نیز باید اصلاح شود البته قرار است نتیجه نهایی فصل بندی خدمات را تا پایان شهریور به ما تحویل دهند که امیدواریم این اتفاق بیفتد.

هاشمی ادامه داد: هدف از فصل بندی این است که همه دانشگاه‌ها بدانند که در 10 سال آینده چه تعداد تخت، بیمارستان خصوصی، مرکز درمانی، وسایل تصویربرداری و غیره در بخش دولتی و خصوصی نیاز داریم ، البته این موضوع باید حتما از ستاد وزارت بهداشت به دانشگاه‌ها واگذار شود به طوری که کمیسیون ماده 20 وزارت بهداشت یک بار برای هر استان اعلام نظر کند و بعد موضوع از سوی دانشگاه‌ها پیش رود بنابراین اگر خطایی هم وجود داشته باشد با شفاف سازی شرایط بررسی می‌شود و رانتی نیز وجود نخواهد داشت بنابراین امیدواریم موضوع سطح بندی خدمات در زمان مقرر به نتیجه برسد.

فرهنگ اعتباربخشی نهادینه شود

وزیر بهداشت در ادامه با اشاره به ابلاغ نسل جدید اعتباربخشی بیمارستان‌ها گفت: نکته حائز اهمیت این است که اعتباربخشی باید به صورت یک فرهنگ نهادینه شود نه اینکه تنها ابزاری برای درجه بندی بیمارستان‌ها باشد بلکه باید به فرهنگی برای ارتقا کیفیت خدمات تبدیل شود در حال حاضر سنجه‌های اعتباربخشی از 8000 سنجه به 900 سنجه رسیده است و شاید بتوان در آینده تعداد آنها را بیش از این کاهش داد بنابراین در اعتباربخشی بنا بر ارتقای کیفیت و احترام به حقوق بیماران است که امیدواریم بتوانیم این فرهنگ را ایجاد کنیم تا مردم از مراکز درمانی رضایت بیشتری داشته باشند.

اعتباربخشی به معنای مچ گیری نیست

وی با بیان اینکه در نسل جدید اعتباربخشی کار به صورت فرآیندی پیش می‌رود و به همین دلیل تاثیر آن افزایش می‌یابد گفت: باید توجه کرد که در نسل جدید اعتباربخشی کار خارج از وزارت بهداشت انجام می‌دهیم که همه احساس کنند که از بیرون مورد نظارت قرار می‌گیرند البته تاکید می‌کنم که در این اعتباربخشی پرستاران را اذیت نکنیم و در مواردی که می‌توان از منشی‌ها استفاده کرد همین کار را انجام دهیم در عین حال در اعتباربخشی اغماض نکنیم البته باید توجه کرد که اعتباربخشی به معنای مچ گیری نیست بلکه بنای ما در حمایت است و در عین حال با شجاعت تمام کار را دنبال می‌کنیم بطوریکه بیمارستان‌های فاقد صلاحیت تنزل رتبه پیدا کنند.

وی خطاب به معاونین درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور افزود: البته شما در معاونت‌های درمان گرفتار کارشناسانی هستید که از روز اول چوب به دستشان بوده اما درست نیست که در موضوعات انسانی فقط به دنبال مچ گیری باشیم و اگر چنین اقداماتی ادامه یابد فرهنگ سازی ایجاد نمی‌شود.

هاشمی با اشاره به بازدید خود از نمایشگاهی که در استان البرز در زمینه ترویج زایمان طبیعی برگزار شده بود گفت: در این نمایشگاه دیدم که رقابت خوبی میان مراکز از نظر افزایش زایمان طبیعی، کاهش سزارین و غیره ایجاد شده بود.

لزوم تجدید نظارت‌ها در حوزه درمان در سال پایانی دولت یازدهم

هاشمی با تاکید بر لزوم افزایش نظارت‌ها در سال پایانی دولت یازدهم گفت: کار ما بدون انجام نظارت هیچ فایده‌ای ندارد بنابراین سعی کنید در این یک سال آخر دو چشم و گوش دیگر هم قرض بگیرید و نظارت‌ها را به خوبی انجام دهید، البته در حوزه نظارت بر تعرفه‌ها تلاش زیادی انجام دادید به طوریکه نظارت‌ها در استان‌ها در مقایسه با تهران بسیار خوب بوده است و البته تهران مشکلات خاص خود را دارد که امیدواریم این مشکلات حل شوند.

جوسازی‌های سیاسی در زمینه خطاهای پزشکی

هاشمی از سوی دیگر به موضوع خطاهای پزشکی اشاره و اظهار کرد: در بحث خطاهای پزشکی دو وجه وجود دارد یک وجه آن این است که برخی از کاه، کوه می‌سازند و این وجه خطاهای پزشکی جنبه سیاسی دارد و در چند ماه آینده هم وجود خواهد داشت بنابراین شما از این جوسازی‌ها دلگیر نشوید البته افراد قدرشناس زیادی در کشور حضور دارند اما کسانی هم وجود دارند که اینگونه نیستند.

وی خطاب به معاونین درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور گفت: بنابراین شما با شنیدن حرف‌های نامربوط مسیر ارائه خدمات را تغییر ندهید و بدانید هستند عده‌ای که از کاه کوه درست می‌کنند بنابراین شما هم مراقبت‌تان را افزایش دهید.

برخی خطاهای پزشکی واقعیت دارد

هاشمی ادامه داد: از طرفی یک وجه دیگر خطاهای پزشکی این است که برخی از آنها واقعیت است و در همه کشورها حتی کشورهایی که سیستم ثبت و نظارت بسیار دقیقی دارند هم وجود دارد، اما این موضوع نباید بهانه‌ای باشد تا ما شرایط را تغییر ندهیم بلکه باید مراقبت کرده و اگر موضوعی هم چه درباره پزشک و چه درباره بیماران پیش آمد با نظارت و وقت گذاشتن آن را حل کنیم ، چرا که ما در مواردی آسیب دیده‌ایم که نسبت به این موضوعات بی توجهی صورت گرفته است از طرفی در کمیسیون‌های رسیدگی به تخلفات می‌بینیم که اکثر گرفتاری بیماران با موسسات عدم تشریح موقعیت برای آنها است.

در رسیدگی به خطاهای پزشکی جدی و مصمم باشیم

هاشمی افزود: بنابراین توصیه می‌کنم درباره خطاهای پزشکی جدی و مصمم باشید تا مردم مطمئن باشند که این پرونده‌ها، با دقت، قاطعیت و انصاف مورد رسیدگی قرار می‌گیرند چرا که ما همواره متهم می‌شویم که چون پزشک هستیم به نفع حقوق صنف خودمان، حقوق مردم را نادیده می‌گیریم اما تاکید می‌کنم که همواره حقوق مردم برای ما اهمیت دارد و در همه دوره‌ها نیز مهم بوده است.

وزیر بهداشت با تاکید بر اهمیت اطلاع رسانی در زمینه خطاهای پزشکی از سوی معاونین درمان دانشگاه‌ها گفت: بنابراین توصیه می‌کنم با رسانه‌ها مراکز اثرگذار، ائمه جمعه و غیره در ارتباط باشید.

حفظ دستاوردهای تحول سلامت ضروری است

هاشمی در ادامه صحبت‌هایش با تاکید بر لزوم حفظ دستاوردهای طرح تحول نظام سلامت گفت: شما معاونین درمان باید به سمت راه اندازی و جمع بندی پروژه‌ها بروید، حیف است که شما در این دوره زحمت کشیدید و فرد دیگری پروژه‌ها را افتتاح کند حتی در زمینه پروژه‌های ساختمانی مانند کلینیک‌های ویژه، مراکز سرطان و غیره آنها را به اتمام برسانید و کارها را به صورت نیمه کاره رها نکنید، بنابراین ضمن مراقبت از این دستاوردها تلاش کنیم تا همه پروژه‌ها تکمیل شوند و در عین حال از نتایج طرح تحول نیز مراقبت کنید به عنوان مثال حتما نظارت کنید تا کسی برای خرید تجهیزات پزشکی به خارج از بیمارستان نرود.

وزیر بهداشت با بیان اینکه بارها گفته‌ام که اورژانس‌ها تابلو کار ما هستند از 250 پروژه توسعه اورژانس از سوی معاونت درمان خبر داد و گفت: از طرفی توجه به نیروهای تخصصی اورژانس به ویژه پرستاران حائز اهمیت است ما اجازه می‌دهیم که نیروهای تخصصی با سابقه وارد اورژانس شوند در عین حال حتما باید پزشک مقیم در اورژانس‌ها حضور داشته باشند بنابراین پزشکان مقیم را کاهش ندهید چرا که بسیار مهم است و می‌تواند از معلولیت و مرگ افراد جلوگیری کند ما نیز اعتبار این کار را به هر نحوی که بتوانیم تامین می‌کنیم.

وی افزود: در کرج دو بیمار را که چاقو در قلبشان خورده بود آوردند و توقف آنها در اورژانس به دو دقیقه هم نرسید و سریعا وارد اتاق عمل شدند و نجات یافتند بر همین اساس در البرز در همین بیمارستان در دو سال و نیم گذشته 500 نفر از مرگ نجات یافتند بنابراین اورژانس‌ها مستحق توجه بیشتری هستند و باید برای آنها وقت بگذاریم.

درست نیست که رقم قابل توجهی در حسابتان باشد اما هشت ماه حقوق پرسنل را نداده باشید

وزیر بهداشت در ادامه به مسئله پرداختی‌های پرسنل بیمارستان‌ها اشاره و اظهار کرد: مسئله پرداختی‌ها بسیار مهم است و این در حالیست که در برخی دانشگاه‌ها پرداختی‌ها بسیار عقب هستند، اما این در حالیست که می‌بینیم در برخی دانشگاه‌ها پول در حساب‌هایشان موجود است بنابراین امروز برگه‌ای را میان معاونین درمان دانشگاه‌ها توزیع کنید تا مشخص شود که پزشک و پرستار تا چه زمانی پول دریافت کرده‌اند و در عین حال اعلام شود که چقدر در حساب‌ها موجود است.

وی تاکید کرد درست نیست شما یک رقم قابل توجهی در حسابتان باشد اما هشت ماه از حقوق پرسنل را نداشته باشید پس دلخوشی همکارانمان چه می‌شود پزشکی که مطبش را تعطیل کرده دلخوشی می‌خواهد، نباید به این صورت باشد که یکسال پولش را دریافت نکرده باشد، من از بچه‌های خودم پرسیدم چقدر کارانه گرفتید گفتند: یازده ماه است چیزی دریافت نکرده‌ایم البته از یک جهت خوشحال شدم که رئیس دانشگاه می‌توانست کارانه یک بیمارستان را پرداخت کند اما این کار را انجام نداد.

هاشمی با اشاره به طرح عامل سوم که چند ماه است میان سازمان تامین اجتماعی و وزارت بهداشت انجام می‌شود گفت: در طرح عامل سوم نیز باید اسنادتان را به موقع تحویل دهید و از تامین اجتماعی هم مطالبه کنید تا 60 درصد تامین شده را در ابتدا پرداخت کند البته می‌توانیم این کار را برای بیمه سلامت هم انجام دهیم که باید مصوبه آن در مجلس اصلاح شود در عین حال من دانشگاه‌هایی را می‌شناسم که پرداختی ها را تا آخر خرداد ماه داده اند اما برخی دانشگاه‌ها هنوز مطالبات مهرماه را هم پرداخت نکرده‌اند،

وی افزود: دیروز به دانشگاه علوم پزشکی البرز رفتم که جز دانشگاه‌هایی است که بیشترین ساخت و سازها را داشته و 720 تخت را در آنجا افتتاح کردیم و 500 تخت را هم تا پایان سال به آنها تحویل می‌دهیم همچنین این دانشگاه 210 پایگاه سلامت و 67 مرکز جامع خدمات سلامت ایجاد کرده است و این موضوع نشان می‌دهد که دانشگاه البرز جز دانشگاه‌هایی است که کارهای عمرانی خوبی انجام داده است و در عین حال تا اردیبهشت ماه هم مطالبات پرسنل را پرداخت کرده است بنابراین این موضوع نشان می‌دهد که این دانشگاه هر روز به لیست طلبکاران و موجودیشان توجه می‌کنند پس اگر کار به درستی مدیریت شود نباید تا به این حد از پرداخت‌ها عقب باشیم.

وی افزود: البته می‌پذیرم که پرداخت مطالبات بیمارستان‌ها از سوی بیمه سلامت بسیار عقب است اما حتما سیستم را رصد و مطالبه گری کنید در عین حال در بحث حقوق و دستمزد بنا نیست چیزی تغییر کند، اما از سال 74 به بعد هیچ تغییری در این زمینه ایجاد نکرده‌ایم آنچه پرداخت می‌شود کارانه‌ای بوده که در همان زمان تصویب شده و اکنون هم پرداخت آن کاملا قانونی است، از طرفی از همان سالها قرار بود که به جز در حقوق پایه اعتبارات عمومی برای پرداخت حقوق استفاده نشوند.

دانشگاه‌ها برای پرداخت‌ها سقف تعیین کنند

هاشمی همچنین اظهار کرد: زمانیکه ما کار را شروع کردیم درآمد اختصاصی مان 10 هزار میلیارد بود این در حالیست که اکنون این درآمد به 26 هزار میلیارد رسیده است و این موضوع یعنی اینکه داریم درآمد بیشتری ایجاد می‌کنیم به طوری که بیش از 60 درصد درآمد کل دولت را درآمد اختصاصی وزارت بهداشت تشکیل می‌دهد که 30 درصد آن به عواملی که کار می‌کنند تعلق می‌گیرد از طرفی 19.9 درصد از کل درآمدهای طرح به عنوان دستمزد یا حق العلاج پرداخت شده بنابراین تغییری در پرداخت‌ها ایجاد نمی‌شود اما حتما مالیات پلکانی را برای درآمدهای بالا اعمال کنید در عین حال سقفی را هم برای پرداخت‌ها اعمال کنید البته برخی دانشگاه‌ها این کار را انجام داده‌اند.