پاسخ وزارت بهداشت به شبهات آمار فوتی‌های کرونا/زمان احتمال تولید واکسن کرونا
سخنگوی وزارت بهداشت به برخی شبهات مطرح شده درباره آمار فوتی‌های مبتلا به کرونا در فضای مجازی پاسخ داد.
خبرگزاری فارس: کیانوش جهانپور سخنگوی وزارت بهداشت در ارتباط ویدئویی با خبرنگاران گفت: شعار هفته سلامت از اول تا هفتم اردیبهشت ماه با عنوان «حمایت همگانی از مدافعان سلامت» انتخاب شد، شعار جهانی حمایت از پرستاران و ماماهاست و، چون بهورزان و نیرو‌های بهداشتی هم در ایران اقدامات پرستاران و ماماها را انجام می‌دهند، این شعار را بومی سازی و انتخاب کردیم و محوریت برنامه‌ها یهفته سلامت مقابله با کرونا بر طبق بسیج ملی مقابله با کروناست.
جهانپور درباره روش‌های درمانی کرونا گفت: برنامه‌های مطالعات بالینی داروی فاویپراویر در دست اجراست و با توجه به اینکه در ژاپن و چین برای این دارو باثربخشی خاصی با توجه به عوارض برای درمان کووید ۱۹ گزارش نشده است، این دارو وارد فاز مطالعات بالینی شد و و هر نوع تجویز مستلزم نتایج مطالعات بالینی است.
*روش‌های درمان را نمی‌توان به عنوان روش قطعی درمان کرونا اعلام کرد
جانپور گفت: همچنان امید است ظرف ۹ ماه تا یک سال و نیم آینده واکسن تولید شود و از تست‌های PCR و سی تی اسکن با حساسیت تشخیص بالا و تست‌های سرولوژیک که همزمان با کشوری، چون آمریکا در ایران به تولید رسیده برای تشخیص کرونا استفاده می‌کنیم، اما هنوز پروتکل‌های مورد استفاده تست‌های سرولوژیک با توجه به نوع آنتی بادی‌ها علیه کرونا تدوین نشده است و با تولید انبوه تست‌های الایزا بسیاری از آزمایشگاه‌ها می‌توانند از این فناوری استفاده کنند، استفاده از روش سلول‌درمانی در فاز مطالعاتی است و فعلا هیچ یک از روش‌های درمان را نمی‌توان به عنوان روش اثربخش قطعی درمان کرونا اعلام کرد.
جهانپور افزود: بیش از ۶۰۰ هزار نفر در کشور زیرمجموعه وزارت بهداشت هستند و تمام این افراد صاحب نظر هستند، اما نظر این افراد نظر وزارت بهداشت نیست، ایمنی گروهی رویدادی است که با آن مواجه می‌شویم و استراتژی نظام سلامت این نیست که به دنبال ایمنی گروهی باشیم و چنین انتخابی در وزارت بهداشت وجود ندارد حد اقل در حوزه سلامت چنین رویدادی وجود ندارد و شاید ۵ الی ۱۰ درصد یک کشور به این بیماری مبتلا شوند که در همین راستا اعلام محدودیت‌ها و سایر اقدامات انجام شده تا به سمت ابتلای تعداد زیاد جامعه نرویم و با خریدن زمان بار ازدحام را در مراکز درمانی کاهش دهیم.
سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: برای پایان این بیماری زمانی را نمی‌توان تعیین کرد و صاحبنظران معتقدند باید با این ویروس زندگی مسالمت آمیزی را در فصل‌های بعدی داشت و ممکن است با آغاز شدن و از بین نرفتن کرونا در فصل سرما شاهد بروز کرونا و آنفلوانزا هم باشیم.
*علت رشد شیوع کرونا در سه استان
سخنگوی وزارت بهداشت درباره علت روند رشد صعودی در سه استان گفت: اگر ۳ استان خاص که موضوع تست پی سی‌آر سرپایی را به شکل گسترده شروع کردند، این طبیعی است. این تست ممکن است برای افراد سرپایی هم انجام شود. بیماریابی فعال‌تر شده و آمار مثبت‌ها هم بیشتر خواهد شد. اما در کل در ۴ یا ۵ استان روند افزایشی در روز‌های اخیر داشتیم که به نوعی به ثبات نسبی رسیده است. استان فارس، خراسان رضوی و آذربایجان شرقی و غربی که روند افزایشی داشت به ثبات نسبی رسیده‌اند.
جهانپور افزود: بنیاد مستضعفان و هم آستان قدس رضوی و به طور ویژه ستاد اجرایی فرمان امام در کنار نظام سلامت پشتیبانی جدی داشتند. ستاد اجرایی فرمان امام اقدامات چشمگیری انجام داد.
*دربرخی استان‌ها نیازی به استفاده از نقاهتگاه نبود
وی درباره وضعیت نقاهتگاه‌ها گفت: در استان‌های مختلف این موارد برآورد نیاز شد و شکل گرفت و در اغلب موارد یا نیاز به آن‌ها عملیاتی نشد یا اینکه بخشی که وارد فاز عملیاتی شد، رقم قابل توجهی نبود. چون ما هیچ وقت وارد آن فاز بحرانی که تخت‌های بیمارستانی ما مملو از بیمار نشد و به تدریج به سمتی رفتیم که مراکز و بیمارستان‌های ما تخت‌های خالی داشتند. بخشی هم به دلایل مختلف فرهنگی امتناع می‌کردند و حمایت‌های خانوادگی باعث می‌شد تمایل به استفاده از مراکز قرنطینه کم شود. بخش عمده‌ای از این ظرفیت استفاده نشد و ما امیدواریم که هیچ‌وقت استفاده نشود.
*پاسخ وزارت بهداشت به شبهات آمار فوتی‌های مبتلا به کرونا
سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به پرسش خبرنگار فارس، درباره برخی شبهات مطرح شده درباره فوتی‌های کرونا که بیماری‌های دیگر هم داشتند، در گواهی فوت علت مرگ بیماری دیگری ثبت می‌شود که آمار فوتی‌ها پایین بیاید توضیح داد: در کشور‌های دیگر هم گزارش داریم که البته سیستماتیک بوده و از سیستم خواسته بودند که چنین شود. در ایران چه کسی به پزشک صادر کننده گواهی فوت چنین درخواستی داده و توصیه‌ای کرده است؟ پزشکی که این کار را کرده باشد، قصور انجام داده است. وقتی گواهی فوت یک نفر مهر می‌شود، سند قانونی است.
وی افزود: پزشکی که به توصیه دیگران یا میل خود، به گونه دیگر تنظیم کرده باشد، یک تخلف پزشکی است. اگر کسی به او توصیه کرده، آن پزشک باید به ما اطلاع دهد. در روند ثبت آمار ما چنین چیزی نداریم اگر هم خطایی در ثبت داده‌ها بوده، حداقل از هفته دوم شیوع کرونا به بعد با ابلاغ معاون درمان، شاید خطا به این سمت است که موارد مشکوک را هم به عنوان مورد قطعی ذکر می‌شود برای اینکه جسد به سرعت تحویل خانواده شود. در اینجا شاید موارد مشکوک هم به موارد قطعی اضافه شد.
وی ادامه داد: هیچ جایگاهی در جمهوری اسلامی ایران به پزشکانی که پای گواهی فوت مهر می‌زنند توصیه نکرده که اگر تشخیص کووید ۱۹ بوده، چیز دیگری درج کنند.
*مشکلات هویتی اتباع برای دریافت خدمات
وی بیان کرد: گاهی با مهاجران افغانستانی مواجه هستیم که برگه درست و هویت رسمی ندارند و این موضوع مشکلاتی ایجاد می‌کند. افرادی که بیمه سلامت یا برگه اقامت دارند که مشکلی ندارند و بقیه موارد باعث بروز مشکلاتی برای بیمارستان‌ها شده که هویت افراد قابل شناسایی نیست. حداکثر تلاش این است افراد خارجی هم خدمات را دریافت کنند و هزینه‌ای از آن‌ها دریافت نشود. گاهی با هویت‌هایی مواجه هستیم که حتی همپوشانی هم دارند.
جهانپور افزود: بیمارستان‌ها باید تمام تلاش خود را انجام بدهند که موضوع رایگان شدن هزینه درمان بیماران مبتلا به کرونا انجام شود. اگر بیمار اتباع خارجی است و مبتلا به کرونا باشد، هزینه او رایگان است. ولی هر مشکل تنفسی و سندرم حاد تنفسی به معنی کرونا نیست.
*غربالگری ۷۲ میلیون نفر
سخنگوی ستاد مقابله با کرونا وزارت بهداشت گفت: تاکنون ۷۲ میلیون نفر در مرحله اول غربالگری شده‌اند و مرحله دوم نیز آغاز می‌شود تا افراد از لحاظ سلامت و علائم احتمالی بررسی شوند. به جز این، افراد می‌توانند با سامانه ۴۰۳۰ تماس گرفته و خوداظهاری کنند یا به مراکز مراجعه حضوری داشته باشند. اگر افراد نیازی به تست داشته باشند در مراکز انجام و اقدامات لازم هم انجام خواهد شد.
وی ادامه داد: اگر تست سلولوژیک نهایی شود، می‌توان موارد بدون علامت را و سابق افراد را هم شناسایی کرد و بر این اساس مطالعات اپیدمیولوژیک هم خواهیم داشت. تست‌های سلولوژیک این کمک را به ما می‌کنند که اگر از هزار نفر، صد نفر مثبت باشند، می‌توان فهمید این افراد از ابتدا تا امروز در مواجهه با این بیماری قرار گرفته‌اند و این موضوع برای مطالعات اپیدمیولوژیک سودمندتر خواهد بود.
*شرکت‌های هواپیمایی پروتکل‌ها را رعایت کنند
سخنگوی ستاد مقابله با کرونا وزارت بهداشت گفت: قسمت عمده پرواز‌ها به علت وجود نداشتن مسافر لغو شده، ولی اگر سفر‌های هوایی داخلی برای تردد‌های ضروری برقرار است، پروتکل دارد و باید رعایت شود و شرکت‌های هوایی باید آن را رعایت کنند. اگر این پروتکل‌ها رعایت نشود، مردم می‌توانند موضوع را در سامانه سجام ثبت کنند.
احتمال تولید واکسن "کرونا" تا یک سال آینده / ایمنی "گله ای" نداریم
سخنگوی وزارت بهداشت ضمن تشریح آخرین نتایج روش‌های درمانی مورد مطالعه برای درمان بیماران کرونا، در عین حال از احتمال تولید واکسن کرونا بین ۹ ماه تا یک سال آینده خبر داد.
به گزارش ایسنا، دکتر کیانوش جهانپور در ارتباط ویدیو کنفرانسی با خبرنگاران، با اشاره به برگزاری هفته سلامت از یکم تا هفتم اردیبهشت ماه، گفت: شعار هفته سلامت که از اول تا هفتم اردیبهشت ماه برگزار می‌شود، با هشتگ "کرونا را شکست می‌دهیم" بوده و شعار اصلی آن «حمایت همگانی از مدافعان سلامت» است که بر اساس شعار سازمان بهداشت جهانی انتخاب شده است. شعار جهانی نیز "حمایت از پرستاران و ماماها"ست و، چون بهورزان و نیرو‌های بهداشتی هم در ایران اقدامات پرستاران و ماماها را انجام می‌دهند، این شعار را بومی سازی و انتخاب کردیم. محوریت برنامه‌های هفته سلامت، مقابله با کرونا بر طبق بسیج ملی مقابله با کروناست. آخرین وضعیت روش‌های درمانی کرونا
جهانپور درباره آخرین وضعیت روش‌های درمانی کرونا، گفت: برنامه‌های مطالعات بالینی داروی فاویپراویر در دست اجراست و با توجه به اینکه در ژاپن و چین برای این دارو با توجه به عوارض آن، اثربخشی خاصی برای درمان کووید ۱۹ گزارش نشده است، این دارو وارد فاز مطالعات بالینی شد و هر نوع تجویز مستلزم نتایج مطالعات بالینی است. درمان‌هایی مانند همویرفیوژن هم در فاز مطالعاتی بوده و اثربخشی قطعی نشان نداده اند. داروی هیدروکسی کلروکین هم به عنوان دارویی با اثربخشی نسبی در پروتکل درمانی ما قرار دارد. استفاده از اکتمرا و آمپول رمدسویر (Remdesivir) هم فاز مطالعات بالینی را طی می‌کند.
وی افزود: سلول درمانی برای بهبود عوارض ریوی نیز روشی بود که در برخی بیماران اثربخشی آن دیده شده بود و دارد فاز مطالعاتی را طی می‌کند. باید توجه کرد که تاکنون هیچ کدام از این روش‌ها را نمی‌توانیم درمان اثربخش و حتی اثربخش نسبی محسوب کنیم، هر روشی برای درمان کرونا که در دنیا در حال مطالعه بوده، همزمان در ایران هم در حال مطالعه است و ده‌ها طرح مطالعاتی طب مدرن و مکمل در ایران در دست مطالعه قرار دارد. احتمال تولید واکسن کرونا تا یک سال آینده
وی افزود: همچنین امید‌ها این است ظرف ۹ ماه تا یک سال و نیم آینده واکسن کرونا تولید شود که البته احتمالی است. در حوزه تشخیص هم از تست‌های PCR به عنوان تست اختصاصی، سی تی اسکن به عنوان تست با حساسیت تشخیص بالا استفاده می‌شود. تست‌های سرولوژیک که همزمان با کشوری، چون امریکا در ایران به تولید رسیده، برای تشخیص کرونا با روش الایزا در حال مطالعه است و قابلیت تولید آن وجود دارد. هنوز پروتکل‌های مورد استفاده تست‌های سرولوژیک با توجه به نوع آنتی بادی‌ها علیه کرونا تدوین نشده است و با تولید انبوه تست‌های الایزا بسیاری از آزمایشگاه‌ها می‌توانند از این فناوری استفاده کنند؛ چراکه فناوری تولید آن در کشور وجود دارد و به محض تایید آن می‌توانیم حتی بیش از تست PCR آن را تولید کرده و آزمایشگاه‌های بیشتری را برای آن قرار دهیم.
جهانپور در پاسخ به سوالی درباره برخی اظهارات مبنی بر ایمنی گله‌ای و یا قرنطینه کامل، گفت: ما بیش از ۶۰۰ هزار نفر در کشور زیر مجموعه وزارت بهداشت داریم که تعدادی از آن‌ها پزشک، پرستار و کارشناس بهداشت و به نوعی صاحب نظر هستند. به علاوه تعداد زیادی هیئت علمی داریم و قاعدتا ممکن است ۶۰۰ هزار نظر هم داشته باشیم. قاعدتا این نظرها، نظر وزارت بهداشت تلقی خواهد شد. ایمنی گله‌ای نداریم
جهانپور ادامه داد: در عین حال باید توجه کرد که واحد شمارش انسان گله نیست و در مقابله با کرونا چیزی به نام ایمنی گله‌ای نداریم و اگر بخواهیم نامی بر آن بگذاریم، ایمنی گروهی است. تلاش ما این نیست که ما به سمت ایمنی گروهی برویم؛ چرا که ایمنی گروهی یک رویداد است که ما با آن روبرو می‌شویم و در جایی جبرا اتفاق می‌افتد، اما نمی‌توان گفت استراتژی نظام سلامت این است که ایمنی گروهی ایجاد شود؛ ایمنی گروهی هم اگر جایی اتفاق بیفتد به خاطر این است که به نوعی یک بیماری ممکن است بر همه ابزار‌های بشر غلبه کند و شما چاره برای مقابله با آن نداشته باشید؛ بنابراین مواجهه با این موضوع جبری است و اختیاری نیست و چنین انتخابی هم در وزارت بهداشت وجود ندارد. چند درصد جمعیت کشور به کرونا مبتلا می‌شوند؟
سخنگوی وزارت بهداشت افزود: شاید پنج تا ۱۰ درصد جمعیت کشور یا در بدبینانه‌ترین حالت ۱۵ درصد جمعیت یک کشور مبتلا شوند. بر همین اساس همه تلاش‌هایی که برای درمان و ایزولاسیون مبتلایان، قرنطینه افراد مشکوک یا مجاور با فرد مبتلا و اقدامات دیگری که تحت فاصله گذاری اجتماعی انجام می‌شود، آموزش‌ها و اعمال محدودیت ها، پروتکل‌هایی که تصویب، ابلاغ و اجرایی می‌شود، همه برای این است که ما به سمت ابتلای بخش زیادی از جامعه نرویم و زمان و فرصت بخریم و بار ترافیک و ازدحام ناگهانی به سیستم درمانی کشور تحمیل نکنیم تا بتوانیم از این مرحله عبور کنیم. در عین حال از این ستون تا آن ستون در هر اپیدمی بیماری نوپدید فرج است و ان شاالله گشایشی خواهد شد که در ماه‌ها و هفته‌های آتی راحت‌تر با این بیماری برخورد کنیم. احتمال همزمانی کرونا با آنفلوآنزا در پاییز؛ آری یا خیر؟
وی در پاسخ به سوالی درباره احتمال ماندگاری کرونا تا پاییز و همزمانی کرونا با اپیدمی آنفلوآنزا، اظهار کرد: امیدواریم در هفته‌های آتی راحت‌تر بتوانیم با این بیماری برخورد کنیم. حتی امروز هم در موقعیت هفته اول اسفند قرار نداریم و و هیچ پرستار و پزشک ما در هراس و نگرانی هفته اول اسفند نیست. امیدوارم طی دو ماه آینده هم چنین حسی را نسبت به امروز داشته باشیم و وضعیت بهتر شود. امیدواریم در هفته‌های آتی به مهار و کنترل نسبی بیماری نزدیک شویم. البته نمی‌توان زمانی برای آن پیش بینی کرد و نمی‌توانیم بگوییم شر این ویروس برای همیشه از سر بشر کم خواهد شد یا خیر. زیرا این بیماری نوپدید است.
جهانپور همچنین گفت: اکنون به نظر می‌آید که پیش بینی صاحب نظران این است که برای ماه‌ها و سال‌های آتی احتمالا باید یک زندگی مسالمت آمیزی با کرونا در نظر بگیریم و بنابر این نظرات قاعدتا فصل سرد کرونا مهمان ماست و در عین حال همیشه فصل سرد برای ما آغاز یک اپیدمی آنفلوآنزا نیز هست؛ بنابراین همانطور که سال گذشته با آنفلوانزای تیپ A مواجه بودیم، اگر کرونا هم تا پاییز از جامعه بشری رخت نبندد، باید هر دو ویروس را میزبانی کنیم و برای آن آمادگی داشته باشیم.