جزئیات قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی

خبرگزاری ایسنا: رئیس کانون عالی مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی از تمدید بیمه تکمیلی بازنشستگان با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ خبر داد و گفت: در قرارداد جدید سقف پوشش اعمال جراحی‌های تخصصی زیاد شده است.

علی‌اصغر بیات اظهار داشت: قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی پس از مذاکرات متعدد در جلسات کارگروهی که با حضور نمایندگان بازنشستگان و بیمه آتیه سازان برگزار شد در نهایت پس از بررسی‌های لازم در شب ۱۳۹۷/۰۸/۲۸ تمدید شد.

وی با اشاره به اینکه این قرارداد از ۳۰ آبان اعتبار دارد و تا اول آذر سال آینده ادامه خواهد داشت گفت: در قرارداد جدید حق بیمه‌ای که سال گذشته ۳۶ هزار و ۲۰۰ هزار تومان بود به ۳۸ هزار و ۲۰۰ تومان به ازای هر نفر افزایش پیدا کرد.

بیات به جزئیات قرارداد جدید اشاره کرد و گفت: در این قرارداد سقف تعهدات جراحی‌های فوق تخصصی از ۱۴ میلیون به ۱۵ میلیون تومان افزایش پیدا کرد که شامل بیماران خاص، دارو، اعمال جراحی، قلب، پیوند کبد و کلیه، شیمی درمانی، تالاسمی، هموفیلی، ام اس و ... می‌شود همچنین جراحی‌های عمومی نیز ۶ میلیون تومان، پاراکلینیکی یک ۷۰۰ هزار تومان شامل اسکن، سی تی اسکن و ام آر آی، و پاراکلینیکی دو ۵۰۰ هزار تومان، آزمایش و پاتولوژی ۴۰۰ هزار تومان است.

رئیس کانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به اینکه ۳ میلیون بازنشسته و مستمری بگیر تحت پوشش بیمه تکمیلی هستند ادامه داد: مشمولان قرارداد یاد شده شامل مستمری بگیران، بازنشستگان، از کار افتادگان، مستمری بگیران بازمانده به همراه همسر و یا سایر افراد تحت تکفل واجد شرایط هستند.

وی تصریح کرد: آن دسته از مستمری بگیران که در قرارداد سال گذشته تحت هر شرایطی بیمه تکمیل درمان نبودند، اما تمایل دارند تحت پوشش خدمات بیمه تکمیلی قرار گیرند می‌توانند تا ۱۵ اسفند سال جاری با مراجعه به کانون‌های بازنشستگی شهرستان نسبت به درخواست برقراری پوشش بیمه تکمیلی اقدام کنند. بازنشستگان و مستمری بگیران جدیدی که مستمری آنان در طی قرارداد جدید برقرار می‌شود نیز در صورت تمایل می‌توانند حداکثر ظرف مدت سه ماه از تاریخ صدور حکم مبنی بر پوشش بیمه تکمیلی اقدام کنند. البته کسر حق بیمه تکمیلی و عمر این دسته از بازنشستگان از تاریخ برقراری انجام می‌شود.

بیات اظهار داشت: آن دسته از بیمه شدگان که تمایل به دریافت خدمات تکمیلی درمان نیز ندارند، از ابتدای قرارداد به مدت سه ماه تا ۱۵ اسفند می‌توانند به کانون بازنشستگی مراجعه و با تکمیل فرم انصراف از پوشش بیمه خود انصراف دهند و چنانچه مبلغ بابت حق بیمه از حساب آن‌ها کسر شده باشد، توسط کانون بازگشت داده می‌شود.

وی همچنین در مورد بیمه عمر بازنشستگان نیز گفت: بیمه عمر بازنشستگان نیز همچنان ۳ میلیون تومان است که ماهانه ۵ هزار و ۵۰۰ تومان از حقوقشان کسر می‌شود.