۱۹ دلیل اصلی بروز درد قفسه سینه

سرویس سبک زندگی فردا: با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها (CDC)، درد قفسه سینه یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه اورژانس در افراد سنین ۱۵ و بالاتر است. درد قفسه سینه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این درد ممکن است مانند یک درد تیز و مبهم احساس شود. در حالی که درد قفسه سینه ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل جدی مربوط به قلب باشد. هنگامی که شما درد قفسه سینه دارید اولین فکر ممکن است داشتن یک حمله قلبی باشد. در حالی که درد قفسه سینه ممکن است ناشی از مشکلات دیگر نیز باشد.

بسیاری از شرایط کمتر جدی دیگر، نیز می‌تواند سبب درد قفسه سینه شود. درد قفسه سینه نیز ممکن است با مشکلاتی در ریه ها، مری، عضلات، دنده‌ها و یا اعصاب ایجاد شود به عنوان مثال برخی از این شرایط جدی و تهدید کننده حیات هستند و برخی جدی نیستند. علل قلبی مرتبط با درد قفسه سینه

علل قلبی مانند (سکته، درد آنژین قفسه سینه به علت انسداد در عروق خونی قلب، پریکاردیت، التهاب کیسه اطراف قلب، میوکاردیت، التهاب عضله قلب، بیماری عضله قلب، دایسکشن آئورت بیماری نادر شامل پارگی شریان اصلی قلب) موجب درد قفسه سینه می‌شوند.

۱. آنژین صدری - انسداد در رگ‌های خونی قلب که جریان خون و اکسیژن به عضله قلب کاهش یافته و باعث درد یا آسیب دائمی به قلب می‌شود. درد قفسه سینه ممکن است به بازو، شانه، فک یا پشت انتشار یابد. این ممکن است مانند یک فشار و یا احساس فشردن قفسه سینه باشد. درد قفسه سینه ناشی از آنژین می‌تواند با ورزش، هیجان یا ناراحتی عاطفی ایجاد شود و با استراحت از بین برود.

۲. انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) - کاهش جریان خون در عروق خونی قلب باعث مرگ سلول‌های عضلانی قلب می‌شود اگر چه شبیه به درد آنژین صدری است در حمله قلبی معمولا درد شدید‌تر و خرد کننده که با استراحت تسکین نمی‌یابد درد ممکن است با عرق کردن، تهوع یا ضعف شدید همراه باشد.

۳. ورم عضله قلب - علاوه بر درد قفسه سینه، التهاب عضله قلب ممکن است سبب تب، خستگی و مشکل تنفسی شود. اگر چه هیچ انسدادی وجود ندارد علائم میوکاردیت می‌تواند شبیه به حمله قلبی باشد.

۴. پریکاردیت - یک التهاب یا عفونت کیسه اطراف قلب است پریکاردیت می‌تواند دردی مشابه آنژین ایجاد کند با این حال، اغلب باعث درد مداوم و تیز در امتداد گردن و عضلات شانه می‌شود. گاهی اوقات با بلع غذا و یا دراز کشیدن به پشت و نفس کشیدن بدتر می‌شود.

۵. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک - هنگامی رخ می‌دهد که عضله قلب ضخیم شود این کار قلب را برای پمپ کردن خون سخت می‌کند. همراه با درد قفسه سینه، این نوع کاردیومیوپاتی ممکن است سبب سرگیجه، احساس سبکی سر، تنگی نفس و سایر علایم شود.

۶. پرولاپس دریچه میترال - پرولاپس دریچه میترال یک بیماری است که در آن یک دریچه قلب نتواند بسته شود انواع علائم با پرولاپس دریچه میترال مانند درد قفسه سینه، تپش قلب و سرگیجه است هر چند این بیماری می‌تواند بدون علامت باشد به خصوص اگر پرولاپس خفیف است.

۷. دیسکسیون عروق کرونر - عوامل گوناگونی می‌تواند سبب این وضعیت نادر شود که ممکن است یک درد ناگهانی شدید با پاره شدن و یا احساس پارگی و کشیده شدن به پشت گردن یا شکم مشخص می‌شود.

درد قفسه سینه ناشی از علل گوارشی

مشکلات دستگاه گوارش که می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود عبارتند از:

۸. بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) - همچنین به عنوان رفلکس اسید شناخته شده است GERD هنگامی رخ می‌دهد که محتویات معده به گلو حرکت می‌کند این ممکن است سبب یک مزه ترش در دهان و احساس سوزش در قفسه سینه و یا گلو شده و به عنوان سوزش سر دل شناخته شده است. عواملی مانند چاقی، سیگار کشیدن، بارداری و غذا‌های پرادویه و یا چرب ممکن است سبب آغاز رفلکس اسید شود درد قلب و سوزش معده به علت اشتراک گذاری شبکه‌های عصبی تا حدودی مشابه هستند.

۹. اختلالات انقباضی مری - انقباضات ناهماهنگ عضلات (اسپاسم) و انقباضات فشار بالا (مری فندق شکن) سبب مشکلات در مری که می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود.

۱۰. حساسیت مری - این زمانی اتفاق می‌افتد که مری با کوچکترین تغییر در فشار و یا قرار گرفتن در معرض اسید، بسیار دردناک می‌شود. علت این حساسیت ناشناخته است.

۱۱. پارگی مری - یک درد ناگهانی و شدید قفسه سینه همراه با استفراغ ممکن است نشانه‌ای از یک پارگی در مری باشد. زخم‌های گوارشی - زخم‌های دردناک در آستر مخاط معده یا قسمت اول روده کوچک که بیشتر در افراد سیگاری، نوشیدن مقدار زیادی الکل و یا مصرف مسکن مانند آسپیرین یا NSAID ایجاد می‌شود درد با خوردن آنتی اسید اغلب بهتر می‌شود.

۱۲. فتق هیاتال - این مشکل زمانی رخ می‌دهد که قسمت بالای معده پس از خوردن غذا به داخل قفسه سینه هل داده می‌شود درد با دراز کشیدن بدتر می‌شود.

۱۳. پانکراتیت - پانکراتیت دردی در پایین قفسه سینه است که اغلب با دراز کشیدن بدتر و با خم شدن به جلو بهتر می‌شود. مشکلات سنگ‌های صفراوی - احساس پری و درد در سمت راست پایین قفسه سینه یا سمت بالا طرف راست شکم پس از خوردن یک وعده غذایی چرب ناشی از سنگ‌های صفراوی است.

درد قفسه سینه ناشی از علل ریوی مشکلات ریه‌ها می‌تواند انواع مختلف درد قفسه سینه ایجاد کنند علل این مشکلات عبارتند از:

برونشیت ویروسی

علل عضلات و درد استخوان‌های قفسه سینه

دنده کبود یا شکسته

ماهیچه‌های دردناک و یا سندرم درد مزمن

شکستگی‌هایی که باعث فشار بر روی عصب می‌شود

۱۴. پلوریت - همچنین به عنوان ذات الریه شناخته شده است، این بیماری یک التهاب یا تحریک مخاط ریه‌ها و قفسه سینه است شما به احتمال زیاد احساس درد شدید در هنگام تنفس، سرفه یا عطسه دارید. شایع‌ترین علل درد قفسه سینه مبتلا به ذات الجنب عفونت باکتریایی یا ویروسی، آمبولی ریه و پنوموتوراکس می‌باشد علل کمتر شایع دیگر عبارت از آرتریت روماتوئید، لوپوس و سرطان می‌باشد.

۱۵. آبسه ریه - این عفونت ریه می‌تواند سبب درد عمیق قفسه سینه شود پنومونی اغلب به طور ناگهانی سبب تب، لرز، سرفه و چرک از دستگاه تنفسی می‌شود.

۱۶. آمبولی ریه - هنگامی که یک لخته خون از طریق جریان خون وارد ریه‌ها شود این می‌تواند سبب پلوریت حاد، تنفس مشکل و یک ضربان قلب تند شود همچنین ممکن است سبب تب و شوک شود آمبولی ریه به احتمال زیاد شبیه به ترومبوز ورید‌های عمقی بعد از بی حرکت بودن، برای چند روز پس از عمل جراحی ایجاد می‌شود.

۱۷. پنوموتوراکس - اغلب به وسیله یک ضربه به قفسه سینه ایجاد می‌شود پنوموتوراکس هنگامی رخ می‌دهد که بخشی از ریه فرو می‌ریزد و هوا آزادانه به داخل حفره قفسه سینه می‌رود این درد با تنفس بدتر می‌شود و همچنین علائمی مانند فشار خون پایین وجود دارد.

۱۸. پرفشاری خون ریوی - درد قفسه سینه شبیه آنژین صدری است فشار خون بالا در شریان ریه در سمت راست، کار قلب را بیش از حد سخت می‌سازد.

۱۹. آسم - باعث تنگی نفس، خس خس، سرفه و گاهی اوقات درد قفسه سینه می‌شود آسم یک بیماری التهابی راه‌های هوایی است.

سایر علل درد قفسه سینه

زونا، عفونت اعصاب و پوست ناشی از ویروس آبله مرغان علائم دیگری که ممکن است همراه درد قفسه سینه باشد درد قفسه سینه ممکن است با علائم دیگری که به تشخیص کمک می‌کند همراه باشد. علائم قلبی مرتبط

در حالی که درد شایعترین علامت یک مشکل قلبی است برخی از مردم تجربه علائم دیگر، با یا بدون همراهی درد قفسه سینه را دارند زنان با علائم غیر معمول که برای آن‌ها بیماری قلبی تشخیص داده شده است عبارتند از:

فشار یا سفتی در قفسه سینه، پشت، فک یا درد بازو

خستگی

احساس سبک سر، سرگیجه یا تنگی نفس

درد شکم و یا حالت تهوع

درد پس از فعالیت

علایم دیگر

علائمی که ممکن است نشان دهد درد قفسه سینه شما مربوط به قلب نیست عبارتند از:

طعم و مزه ترش یا اسیدی در دهان

درد تنها پس از شما فرو بردن و یا خوردن یا اشکال در بلع

بهتر یا بدتر درد، بسته به وضعیت بدن

درد که با تنفس یا سرفه عمیق بدتر می‌شود

درد همراه با (راش، تب، درد، لرز، آبریزش بینی یا سرفه، افزایش ونتیلاسیون، احساس وحشت و اضطراب)

درد کمر که به جلوی قفسه سینه کشیده شود

چگونه درد قفسه سینه تشخیص داده می‌شود؟

درد قفسه سینه همیشه نشانه حمله قلبی نیست. اما در اورژانس این، اولین چیزی است که پزشک تست می‌کند. زیرا که این مورد می‌تواند زندگی فرد را تهدید کند و خطرناک باشد. همچنین مشکل ریه‌ها مثل کلاپس ریه یا وجود لخته خون در ریه نیز بررسی می‌شود. آزمایشات سریع اولیه: بعضی از اولین تست‌هایی که باید انجام دهید شامل موارد زیر می‌باشد:

الکتروکاردیوگرام (ECG):

در این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از الکترود‌هایی که به پوست شما متصل شده است، ثبت می‌شود. از آنجا که عضله آسیب دیده قلب نمی‌تواند به صورت طبیعی ایمپالس الکتریکی را هدایت کند، ECG می‌تواند نشان دهد که ایا حمله قلبی رخ داده یا رخ خواهد داد. آزمایش خون:

ممکن است پزشک برای بررسی مقادیر افزایش یافته آنزیم‌های خاص که به صورت طبیعی در عضله قلب هستند، ازمایش خون را توصیه کند. صدمه سلول‌های قلب در نتیجه حمله قلبی می‌تواند سبب شود این آنزیم‌ها نشت کرده و بعد از چند ساعت در خون دیده شوند.

اشعه x. قفسه سینه:

استفاده از اشعه x. به پزشک اجازه می‌دهد که شرایط ریه ها، سایز و شکل قلب و رگ‌های اصلی خونی را بررسی کند. همچنین مشکلات ریه مثل پنومونی یا کلاپس ریه را نیز می‌توان به این طریق تشخیص داد. آزمایشات بعدی:

بسته به نتیجه آزمایشات اولیه ممکن است به تست‌های دیگری نیاز داشته باشید که می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

اکوکاردیوگرام:

در این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصویری ویدیویی از قلب در حال حرکت استفاده می‌شود. در بعضی موارد، وسیله‌ای کوچک از طریق حلق برای مشاهده بهتر اجزای قلب عبور داده می‌شود.

توموگرافی کامپیوتری (CT اسکن):

انواع مختلف CT اسکن می‌تواند برای بررسی رگ‌های قلبی از جهت وجود کلسیم استفاده شود که نواحی‌ای را نشان می‌دهد که پلاک‌های مسدود کننده تجمع یافته اند. CT اسکن می‌تواند همراه رنگ استفاده شود تا انسداد یا سایر مشکلات عروق قلب و ریه چک گردد. MRI: یک تکنیک تصویری است که از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی برای ایجاد تصویر از سطح مقطع بدن به کار برده می‌شود. گاهی اوقات MRI قلب برای بررسی آسیب قلب یا ائورت به کار می‌رود.

تست‌های استرس:

این تست‌ها پاسخ رگ‌های خونی قلب به فشار را اندازه گیری می‌کنند تا مشخص کنند آیا درد به قلب مربوط است یا خیر. انواع مختلف تست‌های استرس وجود دارند. ممکن است در حالیکه به ECG متصل هستید از شما خواسته شود روی تردمیل راه بروید را روی دوچرخه ثابت پدال بزنید. همچنین ممکن است دارویی برای تحریک قلب تزریق شود که شرایطی همانند ورزش کردن را ایجاد می‌کند. آنژیوگرام:

این تست برای تشخیص عروقی که تنگ یا مسدود شده اند به کار می‌رود. برای انجام آنژیوگرافی در محل کشاله ران یک سوراخ کوچک ایجاد می‌شود، سپس کاتتر را به داخل رگ رانده و از آن جا به داخل قلب و رگ‌های کرونر می‌فرستند. پس از این که نوک کاتتر به داخل رگ کرونری فرستاده شد ماده‌ای رنگی که ماده حاجب نامیده می‌شود تزریق می‌شود و تصویر رگ‌ها نمایان می‌گردد که با استفاده از اشعه X. قابل مشاهده می‌باشد. چگونه درد قفسه سینه درمان می‌شود؟

درمان درد قفسه سینه بستگی به علت آن دارد. درد قفسه سینه ممکن است با دارو، روش غیر تهاجمی، جراحی و یا ترکیبی از همه موارد فوق درمان می‌شود.

درمان‌های مرتبط با قلب

داروها، از جمله نیتروگلیسرین و دیگر گشاد کننده‌های عروقی، دارو‌های متلاشی کننده لخته و رقیق کننده‌های خون

کاتتریزاسیون قلبی با استفاده از بالن و یا استنت برای باز کردن رگ‌های خونی بسته

جراحی بازسازی عروق درمان‌های دیگر

آنتی اسید‌ها یا درمان خاص برای رفلکس اسید و سوزش سر دل دارو‌های ضد اضطراب برای درد قفسه سینه مربوط به حملات هراسی پانیک

سرانجام درد قفسه سینه

بسیاری از علل شایع درد قفسه سینه می‌تواند به آسانی درمان و مشکل حل می‌شود. با این حال، درد قفسه سینه نیز می‌تواند علامتی از یک بیماری تهدید کننده زندگی باشد.

منبع: drmomenzadeh