چرایی خروج داروهای حیاتی تالاسمیها از لیست بیمهها
معاون طرح و برنامه سازمان غذا و دارو گفت: به رغم اینکه دولت، این قبیل بیماران را مشمول توجه ویژه و حمایت مدیریت شده در بخش دارو و درمان می داند، ولی با ابلاغ قانون برنامه ششم توسعه، ادامه پوشش حمایتی به شکل گذشته به لحاظ قانونی ممکن نبوده و خود بیماران می بایست هزینه های پرداخت مابه التفاوت هزینه داروی تجاری با شکل ژنریک را متقبل شوند.
وی اضافه کرد: همچنین بر اساس بند (د) از همین قانون، وزرات بهداشت موظف شده است که حمایت بیمه ای را فقط به داروهای فاقد نام تجاری اختصاص دهد. پیرویان گفت: در حال حاضر روند کلی در پوشش بیمه ای داروها به همین شکل صورت می پذیرد. وی، برخی داروهای بیماران خاص، مزمن و صعب العلاج از جمله بیماران تالاسمی، پیوند، متابولیک و ام اس را استثناء برشمرد و تصریح کرد: پس از افزایش نسبتا شدید قیمت داروها ناشی از تغییر نرخ ارز مرجع به مبادله ای در اوایل سال ۹۲ و در جهت کاهش بار مالی و هزینه های کمرشکن داروهای مصرفی این قبیل بیماران، در قالب تفاهم نامه ای مابین وزارت بهداشت (سازمان غذا و دارو) و وزارت تعاون (سازمان های بیمه گر) تعدادی از داروهای مورد مصرف این بیماران تحت پوشش مضاعف حمایتی قرار گرفت. وی اظهار داشت: بعضی از آنها دارای مشابه تولید داخل هستند ولی به دلایل متعدد درمانی و مشکلات خاص این قبیل بیماران و همچنین پوشش یارانه ای طولانی مدت این داروها، ضرورت ادامه پوشش حمایتی آنها از طرف بخش درمان گر و سایر بخش های مربوطه و سازمان غذا و دارو مورد تایید قرار گرفت. پیرویان ادامه داد: استمرار مصرف و در برخی موارد حجم مصرف روزانه این داروها به نحوی است که در صورت عدم پوشش حمایتی، قدرت خرید بیشتر این بیماران کفایت لازم برای تهیه داروها را نداشته و عملا با خروج دارو از پوشش حمایتی، اخلال در دسترسی این بیماران به داروهای درمانی خود و در نتیجه بروز مشکلات آتی را ایجاد می نماید. معاون طرح و برنامه سازمان غذا و دارو افزود: به رغم اینکه دولت، این قبیل بیماران را مشمول توجه ویژه و حمایت مدیریت شده در بخش دارو و درمان می داند، ولی با ابلاغ قانون برنامه ششم توسعه، ادامه پوشش حمایتی به شکل گذشته به لحاظ قانونی ممکن نبوده و خود بیماران می بایست هزینه های پرداخت مابه التفاوت هزینه داروی تجاری با شکل ژنریک را متقبل شوند. وی در پایان خاطر نشان کرد: تمامی بار مالی ناشی از حمایت مضاعف این داروها، حدود ۸۰ میلیارد تومان بوده که معادل ۴ درصد کل اعتبار یارانه دارویی کشور است ولی با توجه به تعداد محدود بیماران مصرف کننده داروهای یاد شده، بار مالی آن برای بیماران، قابل توجه و زیاد است.