کوتاهی وزارت بهداشت در ارسال شفاف هزینه‌کردها

خبرگزاری فارس: کاظم میکائیلی در رابطه با آخرین وضعیت تعرفه‌های درمانی سال 96 گفت: شورای عالی بیمه مستندات تعرفه‌ای را برای تصمیم‌گیری به دولت اعلام کرده و در کمیسیون اجتماعی دولت مطرح شده است. وی ادامه داد: موارد مطرح شده در سازمان مدیریت برنامه‌ریزی نیز بحث شده و هر موقع که در این زمینه به اجماع برسند نرخ تعرفه ابلاغ می‌شود. میکائیلی گفت: شورای عالی بیمه قبل از تعطیلات عید به جمع‌بندی لازم رسیده و در تاریخ 24 اسفند ماه کلیات مصوب را به دولت ارسال کرده است. سرپرست دفتر بیمه‌های سلامت وزارت رفاه در رابطه با این مصوبات گفت: سازما‌ن‌های بیمه‌گر معتقد هستند که در سال گذشته هزینه‌های زیادی را متحمل شدند به همین دلیل از نظر مالی امکان افزایش تعرفه را ندارند و در حال حاضر با کسری 10 هزار میلیاردی وارد سال 96 شدند و به ازای هر یک درصد افزایش تعرفه یک هزار میلیارد به هزینه‌های آنها افزوده می‌شود. وی تصریح کرد: از طرفی وزارت بهداشت معتقد است سالانه باید تعرفه‌ها افزایش یابد چرا که هزینه‌هایی که به سیستم سلامت ناشی از افزایش حقوق و دستمزد کارمندان تحمیل می‌شود بالا است و چون هزینه‌های جاری افزایش می‌یابد تعرفه‌ها نیز باید رشد معقولانه داشته باشند. میکائیلی گفت: سازمان برنامه و بودجه نیز از یک طرف کمبود منابع مالی مطرح شده در دولت را مدنظر دارد که فشار زیادی به این سیستم وارد شده و از طرفی عدم شفافیت هزینه‌کرد در خدمات بستری را مانع رشد تعرفه‌ها می‌داند. این سازمان معتقد است وزارت بهداشت متولی هزینه‌کرد در بستری است اما اطلاعات را به صورت الکترونیک به بیمه‌ها نمی‌دهد و برخلاف خدمات سرپایی شفافیتی وجود ندارد. سرپرست دفتر بیمه‌های سلامت وزارت رفاه گفت: در نتیجه سه سناریو در این زمینه مطرح است سناریوی رشد صفر درصد که محدودیت منابع را نشان می‌دهد که در آن به ازای هر یک درصد افزایش تعرفه، هزینه‌هایی که متحمل می‌شود مدنظر قرار می‌گیرد؛ سناریوی دیگر براساس نرخ رشد تورم و آخرین سناریو براساس رشد حقوق و دستمزد دولتی است که دولت باید برای هر سناریو تامین منابع را تعریف کند و براساس میزان بودجه و هزینه‌ها یک سناریو را انتخاب کند. وی در مورد اینکه کدام سناریو برای افزایش تعرفه‌ها مناسب است گفت: اینکه هزینه‌ها به سیستم دولتی بر اثر افزایش دستمزدها اتفاق می‌افتد درست است اما با وجود افزایش نرخ تعرفه‌ای که سالانه داشته‌ایم همچنان بیمارستان‌ها غیراقتصادی اداره می‌شوند و عدم شفافیت در هزینه‌کردها را دارند و متاسفانه مدیریت ضعیفی داشته‌اند در نتیجه به شرکت‌های تابعه و بیمه همیشه بدهکار هستند. میکائیلی ادامه داد: بنابراین برای مدیریت بهتر بیمارستان‌ها به افزایش تعرفه‌ها نیاز است و حداقل افزایش براساس دستمزد سالانه که 14.5 درصد است به نظر رشد معقولانه‌ای است اما وزارت بهداشت در این زمینه برآورد کرده که این میزان رشد، 650 میلیارد تومان در سال می‌شود که نسبت به گردش مالی بیمارستان‌ها کمتر از یک درصد بوده و رقم بسیار کمی است. وی گفت: به صورت کلی دولت باید در مورد تعرفه‌ها تصمیم بگیرد و با اینکه جلسه کمسیون اجتماعی دولت برقرار است اما نیاز به جمع‌بندی در حوزه هزینه‌ها داریم که مشخص شود در چه حوزه‌ای چه مقدار هزینه می‌شود تا بتوانیم تصمیمات دقیق‌تری بگیریم چرا که 50 درصد کل هزینه‌ها در بخش بستری است و سازمان برنامه و بودجه نگران است که شفافیت در هزینه کرد این حوزه وجود ندارد.