آیا کدئین برای کودکان خطرناک است؟

الو دکتر: همانطور که می‌دانید سال‌هاست از کدئین برای درمان درد و سرفه در کودکان استفاده می‌شود چرا که پزشکان بر این باور بوده‌اند که کدئین از بسیاری داروهای مخدر در این زمینه مطمئن‌تر است. اما اخیرا محققان به این نتیجه رسیده‌اند که نوع اثرات و به اصطلاح تغییرات کدئین در بدن برای کودکان خطرناک بوده و می‌تواند به مرگ هم بیانجامد.

کدئین توسط کبد به مورفین تبدیل شده اما تفاوت‌های ژنتیکی بین افراد هم می‌تواند کاری کند که کبد، در برخی افراد مورفین بیشتر و در بعضی دیگر مورفین کمتری تولید کند. محققان با توجه به این تغییرات ژنتیکی به این نتیجه رسیده‌اند که این دارو می‌تواند خطرناک باشد.

کودکانی که به سرعت کدئین در بدن‌شان طی فرایند متابولیسم به دوز زیادی از مورفین تبدیل می‌شود، اغلب میزان تنفسشان کمتر شده و همین مسئله می‌تواند به توقف نفس و مرگ منتهی شود. در حال حاضر کدئین بعد از جراحی‌هایی مانند جراحی لوزه و جراحی برداشتن بافت‌های لنفی، هم‌چنان برای کودکان تجویز می‌شود.

در شرایطی که میزان مرگ و میر ناشی از افسردگی تنفسی در مقایسه با میزان دوزهای تجویزی کدئین در سال‌های اخیر واقعا مختصر است، با این حال باید این مسئله را مد نظر داشته باشیم که کدئین داروی مطلوب و مناسبی برای درمان درد نیست.

متأسفانه گزینه‌های مطمئن و بی‌خطر دیگری که در عین حال برای کودکان مفید و مؤثر باشد بسیار معدود و کم است. اغلب پزشکان ترجح می‌دهند که برای درمان درد و سرفه کودکان، استامینوفن، ‌ایبوپروفن یا NSAID هایی مانند آسپیرین را تجویز کنند. پزشکان می‌توانند در موارد حاد برای کنترل درد شدید، برای کودکان اوکسیکودون، فنتانیل یا پرکوکت تجویز کنند. در واقع باید با دوزهای خیلی کم، مصرف را آغاز کرد تا ببینیم کودک چه واکنشی نشان می‌دهد و بعد بر حسب آن، مصرف را ادامه داد.