مدیریت کارگزارانی در دهه ۷۰ حقوق پزشکان را ۱۰ برابر و در دهه ۹۰، ۳۰۰ برابر پرستاران کرد/ ريش‌سفيدی مجلس برای کاهش فاصله نجومی درآمد پزشکان و پرستاران

سرویس اجتماعی؛ زهرا چیذری: هر دو سفید پوشند و هر دو در عرص سلامت کار می‌کنند اما با تغییراتی که طی سالهای اخیر در قوانین رخ داده درآمد پزشکان در برخی موارد تا 300 برابر پرستاران شده است و این شکاف درآمدی عمیق موجب شده تا میان این دو گروه فاصله بیفتد و مانند همیشه این بیماران هستند که از شکاف میان پزشک و پرستار ضرر می‌کنند. حالا علی لاریجانی رئیس مجلس قول داده برای ساماندهی تفاوت نجومی میان حقوق پزشکان و پرستاران وارد میدان شود .

حکایت تفاوتهای نجومی میان درآمد پزشک و پرستار چندان هم قدیمی نیست. در سال ۱۳۷۳ طرحی تحت عنوان نظام نوین اداره اموربیمارستان‌ها پایلوت شد و در سال ۱۳۷۶ به شکل فراگیر در کشور اجرا شد تا قبل از اجرای این طرح اختلاف درآمد پزشک و پرستار به عنوان میانگین و محک درآمد آحاد جامعه کمتر از ۲ برابر بود. با اجرای طرح نظام نوین اداره امور بیمارستان‌ها این تفاوت به ۵ تا ۱۰ برابر پرستاری رسید و نارضایتی پرستاران را در پی داشت. بر حسب اعتراضاتی که شد در دهه ۸۰ دقیقأ در ۶ تیر ۱۳۸۶ قانونی در مجلس شورای اسلامی تصویب شد تا به سبب آن پرستاران نیز همانند پزشکان در کنار دریافت حقوق از حق الزحمه اقداماتی که انجام می‌دهند در قالب تعرفه‌های خدمات پرستاری بهره مند شوند. قانونی که هرگز اجرایی نشد و از نگاه رئیس سازمان نظام پرستاری پزشک سالاری حاکم بر وزارت بهداشت، این قانون را مسکوت گذاشت و همراه با طرح تحول نظام سلامت این اختلاف درآمدی به ۴۰ برابر و در بعضی موارد تا ۱۰۰ برابر رسیده است .

گزارش دیوان محاسبات از شکاف میان پزشک و پرستار

عمق اختلاف میان پزشکان و پرستاران با افزایش فاصله درآمد آنها افزایش می‌یابد. رئیس مجلس شورای اسلامی با اشاره به شکاف پرداختی میان جامعه پزشکی و پرستاری، تصریح می‌کند: مجلس در ساماندهی فاصله حقوق‌های نجومی برخی پزشکان با جامعه پرستاری تردیدی ندارد. قطعاً نظام پرداختی در حوزه بهداشت و درمان باید متناسب باشد و مجلس پیگیر این مسئله است البته برای انجام اقدامات باید وضع موجود را بشناسیم و با فهم این وضعیت تصمیمات درست را اتخاذ کنیم .

لاریجانی با اشاره به وجود برخی شکاف‌های پرداختی میان جامعه پزشکی و جامعه پرستاری می‌افزاید: براساس گزارش دیوان محاسبات در حوزه پرداخت شکافی میان پزشکان و پرستاران وجود دارد از این رو به نظر من می‌بایست جامعه پرستاری گزارش‌های تحلیلی را در این رابطه به مجلس ارائه کند تا ما این مطالب را با داده‌های دیوان محاسبات، وزارت بهداشت و دستگاه‌های مربوطه تطبیق دهیم و در نهایت تصمیمات لازم را اتخاذ کنیم .

یک پنجم بودجه طرح تحول در جیب پزشکان

رئیس مجلس تاکید می‌کند:‌وزارت بهداشت علت افزایش تعرفه‌های پزشکی در سال‌های اخیر را کاهش و جلوگیری از پدیده زیرمیزی اعلام کرده اما قطعا در ساماندهی فاصله حقوق‌های نجومی برخی جراحان و پزشکان با جامعه پزشکی و پرستاری تردیدی نیست. پیش از این نیز حجت الاسلام ابوترابی نایب رئیس مجلس نهم در جلسه علنی مجلس خطاب به وزیر تذکر داده بود:‌حدود یک چهارم بودجه کشور به بخش بهداشت و درمان اختصاص یافته است، اگر فقط مبتنی بر منابع، وزارت بهداشت را اداره کنیم و بهره‌وری را ارتقا ندهیم، نمی‌توانیم طرح تحول نظام سلامت را ادامه دهیم .

با وجود اما وزیر بهداشت با انتقاد از افرادی که کسری اعتبارات بیمه‌ها را ناشی از طرح تحول سلامت، ایجاد تقاضاهای القایی، افزایش هزینه‌ها و اختصاص منابع به پزشکان عنوان می‌کنند، تصریح می‌کند: از کل اعتبارات طرح تحول سلامت حدود ۱۹ درصد برای دستمزد هزینه شده است .

این در حالی است که دکتر سید حسن قاضی زاده‌هاشمی پیش از این گفته بود کارانه‌های پزشکان از کارکرد خودشان و درآمدزایی برای بیمارستانها پرداخت می‌شود نه از بودجه طرح تحول !

رئیس کل سازمان نظام پرستاری کشور هم در این باره می‌گوید: اعتبارات طرح تحول سلامت از محل هدفمندی یارانه‌ها و مالیات بر ارزش افزوده تامین شده است. یعنی اینکه از جیب مردم به جیب پزشکان ریخته اند .

تکرار اشتباه پزشکان درباره پرستاران

مسعود پزشکیان نایب رئیس مجلس شورای اسلامی معتقد است: اشتباه پرداخت به پزشکان نباید در خصوص پرستاران هم اجرا شود .

وی تاکید می‌کند: بر اساس خرید خدمت راهبردی، پرداخت‌ها به پرستاران و البته پزشکان هم باید بر اساس عملکرد صورت گیرد، مکانسیم پرداخت پزشکان با پرستاران در دنیا دوتا نهایتا سه برابر است اما ده برابر و بیشتر نیست .

به باروعضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس حقوق گروه خاصی در جامعه نباید تنها افزایش داشته باشند، در واقع درآمد بین گروه‌های کاری مختلف کشور نباید از تفاوت بیش از 20 تا 30 درصد برخودار باشد .

وی تصریح می‌کند: گروه گرایی و صنف‌گرایی در پرداخت‌ها باید حذف شود تا در خصوص پرستاران هم عدالت و انصاف رعایت شود .

ماجرای دنباله دار نجومی‌ها

بنا به تاکید علی‌محمد آدابی رئیس سازمان نظام پرستاری، وزارت بهداشت با اجرای طرح تحول سلامت، منابع محدودی که متعلق به مردم است را با رقم چند ده هزار میلیاردی به جیب کمتر از ۵ درصد تیم پزشکی سرازیر کرده‌ است، این افراد که یک دهم درصد جامعه هستند، این پول‌های هنگفت را می‌بلعند .

به باور قائم مقام سازمان نظام پرستاری نیز اگر ملاک درآمد پزشکان را ادعای قائم مقام وزیر بهداشت قرار دهیم که گفته است کارانه بالای ۱۳ میلیون و ۹۰۰ هزار تومان نداریم، باید گفت که قاطبه پزشکان هیئت علمی دریافت‌های نامتعارف دارند .

شریفی مقدم تصریح می‌کند: فقط در یک بیمارستان پزشکان بسیاری بالای 100 میلیون گرفته و به سازمان بازرسی گفته‌اند دریافتی بالای 70 میلیون نداریم و در نامه جهانگیری به رئیس جمهور آمده پرداخت‌های غیرمتعارف در دستگاه‌ها امری استثنایی است و به تعداد کمی محدود می‌شود آیا حقوق 100 و 200 میلیون متعارف است و اگر در یک بیمارستان 74 نفر بالای 100 میلیون می‌‌گیرند، استثناء است؟

حالا باید دید با ورود مجلس برای حل اختلاف پزشکان و پرستاران قرار است چه اتفاقی بیفتد؛‌‌ آیا درآمد پزشکان کاهش می‌یابد تا این فاصله نجومی معقول شود یا پرستاران هم به نجومی‌ها می‌پیوندند!‌ البته اگر عزمی برای کاهش این فاصله‌های نجومی وجود داشته باشد .