مراجعه به اورژانس تهران دوبرابر شد

تعداد روز‌های پاک در سال ۱۴۰۱، تنها ۲ روز بوده و طبق بررسی آماری در سال‎‌های گذشته، روند تعداد روز‌های پاک، کاهشی است. این یعنی که در آینده‎‌ای نه چندان دور، داشتن هوایی سالم، آرزویی محال خواهد بود. به خاطر این مشکل حل نشده، اما هر روز، اورژانس بیمارستان‌ها پر می‎شود از افرادی که علایم یکسان دارند یا از تنگی نفس یا درد قفسه سینه شکایت دارند؛ افزایش ۴ درصدی تعداد تماس‎ها با اورژانس با موضوع آلودگی هوا در آبان ‌ماه هم نشان می‎دهد که شرایط در ماه‌های پیش‎رو بدتر هم خواهد شد. این در حالی است که هیچ تلاشی برای اجرایی شدن قانون هوای پاک در دستگاه‎ها وجود ندارد و قانونی که می‎توانست کیفیت زندگی شهروندان را بهتر کند، تنها در حافظه تاریخی مردم بماند و خاک بخورد تا شاید یک روز ابر و ماه و خورشید و فلک، دست به دست هم دهند، بادی بوزد و هوا را برای چند ساعتی، برای شهروندان، نفس کشیدنی کند.

پژو ۴۰۵، جیغ می‎کشد و شیب خیابان یاسمی را با سرعت بالا می‌آید، به نیمه خیابان که می‎رسد، می‎پیچد و از در ورودی اورژانس بیمارستان بقیه‎الله می‎رود داخل. چند متر آن طرف‎تر، بانوی جوانی، با مانتو شلوار اداری و شکمی که به مانتو چسبیده، بی‎حال و خسته در را باز می‎کند. زن نفس‌نفس می‎زند. راننده پیاده می‎شود و برایش ویلچر می‎آورد. زن سرفه می‎کند و دست را می‎‌گذارد روی قفسه سینه، بعد می‎‌نشیند روی ویلچر و می‎روند به سمت در اورژانس.

اورژانس بیمارستان بقیه‌الله شلوغ است، پرستاران، تند و سریع پرده‎ها را کنار می‎زنند و به بیماران‌شان رسیدگی می‎کنند. زن جوان را می‎خوابانند روی یکی از تخت‌های اورژانس. پرستاری علایم بیماری را چک می‎کند: «تنگی نفس، درد قفسه سینه، سردرد و سرگیجه.» بعد به همکارانش می‎گوید: «بارداره... دستگاه تنفسی و باید بهش وصل کنیم.» ماسک تنفسی را می‎گذارند روی صورت زن، کمی بعد، نفس‎های تند و صدادارش، قطع می‎شود، حالا می‎تواند نفس بکشد.

مراجعه ۲ برابری

دیگر همه پرستاران اورژانس عادت کرده‌اند، به اینکه در فصل سرد، باید منتظر افزایش ورودی‌های با علایم تنفسی باشند. تعداد مراجعات، اما در روز‌هایی که شاخص آلودگی هوا، بالاست و به رنگ قرمز درمی‎آید، بیشتر هم است. تعداد مراجعین در روز‌های آلوده، ۲ برابر می‌شود. این‌ها را پرستار جوانی می‎گوید که سرگرم رسیدگی به یکی از مراجعینش است. مراجعه‌‎کننده او، مرد میانسالی است که از مشکلات تنفسی، تنگی نفس و فشار در قفسه سینه، شکایت دارد. او می‎گوید که در بعضی از روز‌های آلوده، تعداد مراجعین و لزوم استفاده از دستگاه تنفسی اینقدر زیاد می‌شود که گاهی دستگاه و تخت خالی برای پذیرش و استفاده افراد جدید وجود ندارد.

این پرستار توضیح می‎دهد که بیشتر مراجعینش، افراد بالای ۷۰ سالی هستند که بیماری زمینه‎ای هم دارند. مراجعه بیماران بدحال تنفسی، عموما صبح‌ها از ساعت ۱۰ و ۳۰ دقیقه شروع می‌شود و بعدازظهر‌ها که غلظت آلودگی افزایش پیدا می‎کند، مراجعه به اورژانس هم زیاد می‎شود. حرف پرستار جوان به اینجا که می‌رسد، زن مسنی را با ویلچر به اورژانس می‌آورند. چادر زن یک وری افتاده است روی سرش. لب‌های پیرزن سفید شده است، خس خس می‌کند و قفسه سینه‌اش، تند و سریع بالا و پایین می‌شود. دختری جوان پشت ویلچر راه می‌رود. چشم‌هایش نگران است.

پیرزن را می‌خوابانند روی یکی از تخت‌های اورژانس، پزشک اورژانس می‌رود بالای سرش و پرده را می‌کشد.

دستگاه اکو را سریع می‌برند بالای سر پیرزن، می‌خواهند نوار قلبش را بگیرند. پزشک اورژانس که بیرون می‌آید، دارویی می‌نویسد روی برگه پذیرش و می‌گوید: «اکسیژن هم به او وصل کنید.» چشم‌های دختر جوان خیس است. می‌گوید مادرش بیماری آسم دارد و چند روزی را به خاطر آلودگی هوا در خانه بوده است، دیروز، اما پیرزن، خسته از در خانه ماندن، چند ساعتی را با دوستانش در پارک محل می‌گذراند.

دست‌کم روزی ۳ بیمار تنفسی

چند خانم و آقا ایستاده‌اند در صف تریاژ اورژانس. دختر جوانی که پشت میز نشسته است، تند و سریع مراجعین را پذیرش می‌کند. پزشک جوان تریاژ هم، ایستاده، بیماران را ویزیت می‌کند. مهرش را می‌زند روی برگه شرح بیمار و بعد سریع‌تر از آن ویزیت‌شان می‌کند، قلم را می‌سراند روی دفترچه و دارو تجویز می‌کند. می‌گوید حداقل روزی ۳ بیمار، مراجعه‌کننده بدحال دارد، سالمندانی که آلودگی هوا، بیماری قلبی و تنگی‌نفس‌شان را تشدید کرده است. این پزشک از بیمارستان دیگری که جز این بیمارستان در آنجا کار می‌کند، می‌گوید، از بیمارستانی که بسیاری از مراجعینش، به خاطر مشکلات تنفسی به آنجا مراجعه می‌کنند و توضیح می‌دهد که به خاطر آلودگی هوا، تعدادشان هم بیشتر شده است، اما آمار دقیقی نمی‌دهد.

بیرون محوطه کوچک بیمارستان، راننده‌های آمبولانس ایستاده‌اند و گفتگو می‌کنند، از تعداد مراجعه بیماران حاد تنفسی که می‌پرسیم، کمی فکر می‌کنند، یکی‎شان می‌گوید که در روز یکی، دو بیمار بدحال سالمند و میانسال به بیمارستان می‌رساند، اما تاکید می‎کند که ممکن است آن‌ها افراد مبتلا به بیماری دیگر تنفسی مانند آنفلوآنزا و حتی کرونا باشند، به خاطر همین مطمئن نیست که آن‌ها به خاطر آلودگی هوا بیمار شده‌اند یا نه.

افزایش مراجعه ۱۰ تا ۱۵ درصدی

برای رسیدن به اورژانس بیمارستان قلب شهید رجایی، باید جاده باریک سربالایی را بالا برویم، هر فرد مبتلا به بیماری قلبی بعد از پیمودن مسیر طولانی، حتما کارش به اورژانس می‌کشد. بعد از پیمودن مسیر، حیاط آسفالته، خودش را نشان می‌دهد. هم بیرون محوطه و هم داخل اورژانس، پر از مراجعینی است که ماسک به صورت زده، منتظرند تا نوبت‌شان شود.

پرستاری که اکوی قلب می‌گیرد، منتظر است تا بیمارش آماده انجام آزمایش شود. در این فاصله از او درباره تعداد افرادی که برای انجام اکوی قلب به او مراجعه می‎کنند، می‌پرسیم. تعداد مراجعین او، نسبت به قبل بیشتر شده است، کسانی که از قبل مشکلات قلبی یا حتی بیماری قلبی داشته‌اند و حالا آلودگی هوا، آن‌ها را به بیمارستان کشانده است. او تخمین می‌زند که در یکی، دو روز اخیر که به نسبت، شاخص آلودگی هوا هم افزایش داشته، درصد مراجعینش هم، ۱۰ تا ۱۵ درصد بیشتر شده است.

این حرف، پزشک تریاژ هم هست، مرد میانسالی که سرش گرم پر کردن برگه شرح حال بیمارانش است. او می‌گوید آلودگی هوا به خودی خود مشکل قلبی ایجاد نمی‌کند، بلکه برای افرادی که با مشکلات قلبی دست و پنجه نرم می‎کنند، می‌تواند خطرناک باشد. این پزشک می‌گوید آلودگی هوا این روز‌ها بیشتر از اینکه باعث مراجعه بیماران قلبی به بیمارستان بشود، آن‌ها را از نظر تنفسی دچار مشکل می‌کند و افراد مبتلایی که مشکل قلبی دارند یا از قبل یکی از عمل‎های قلبی را انجام داده‌اند، به خاطر همین مشکلات تنفسی، به اورژانس مراجعه می‎کنند.